爭分奪秒對付百變殺手

黃曦姸院士 | 2021-08-13
急性心肌梗塞是指心臟的冠狀動脈血管突然被血塊完全栓塞,阻礙血液輸送到心臟,引致心臟肌肉缺血壞死,嚴重者可致猝死。

急性心肌梗塞是指心臟的冠狀動脈血管突然被血塊完全栓塞,阻礙血液輸送到心臟,引致心臟肌肉缺血壞死,嚴重者可致猝死。搶救心肌梗塞分秒必爭,迅速接受冠狀動脈介入治療術(俗稱通波仔),能有效減低死亡率及併發症風險。急性心肌梗塞的高危人士包括三高(高血壓、高血糖、高血脂)、吸煙、缺乏運動及肥胖等。

心肌梗塞常見病徵如突發性心絞痛、氣促及呼吸困難等,但有時候患者未必有這些典型病徵。

我曾經收到轉介,在病房會診陳太,一名患有糖尿病的中年女士。陳太除了感覺胃痛不適、消化不良外,其他一切正常,她亦被安排照胃鏡檢查。期間我發現陳太的心電圖上有微小變化,有疑似急性心肌梗塞的可能。我向陳太解釋其胃痛很大機會反映心肌梗塞情況時,起初她難以致信,因為她從來沒有任何心口痛或氣促等症狀。經我講解,陳太終明白其緊急情況及同意治療安排。

我隨即跟心臟科醫生商討,決定為她安排緊急心臟血管造影檢查,發現陳太其中一條主要心臟血管有99%嚴重收窄,並及時進行通波仔手術。陳太兩天後出院,一星期後我在心臟專科護士診所跟進她的心臟康復狀況,她開心笑說一切良好,並感激我們當機立斷的診治。能見到她健康精神,是我工作上最大的滿足感。

作為心臟專科護士,用我們的知識及經驗細心偵查這個「百變殺手」──心臟病,特別是它的「非典型」病徵如胃痛、作悶等。患者完全沒有胸痛症狀,例如有些長者或糖尿病患者,即使心肌梗塞也不會感覺胸痛,被稱為「沉默的心肌梗塞」。迅速為患者安排最有效治療,能令他們脫離因心肌梗塞引發的危險情況及其嚴重後果。

作者為香港心臟護士專科學院院士

 

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