患胸廓出口綜合症 太太追星致頸痛胸口痛

王俊華脊醫 | 2021-09-03

長期維持不良姿勢,容易引起脊椎關節的痛症,胸廓出口綜合症(Thoracic Outlet Syndrome)是脊醫診所常見的病症,長期維持同一姿勢用力是導致此症的原因,運動員和體力勞動者皆為高風險人士,不過,自從智能手機出現,患者遍布各階層,早前有位從事文職的年輕太太求醫,陪診的丈夫投訴她是因為沉迷偶像所致。

胸廓出口位置在胸膛上部,被鎖骨、肩胛骨、頸部肌肉及第一條肋骨包圍,前方為肋鎖韌帶,後方為中斜角肌。胸廓出口綜合症成因有兩種:1.第一條肋骨或鎖骨出現關節功能性問題。2.頸肩肌肉痙攣腫脹、纖維厚化等,均會使胸廓出口的空間收窄,令由此出口通過的動、靜脈、手部神經和血管受到壓迫。若不及早求醫,靜脈及神經線長期受壓,便會出現頸肩痛和手指麻痹,有患者亦會感頭痛和胸口痛,更甚者會感覺呼吸困難,情況就像心絞痛。

睡前煲劇心絞痛

這位陪同年輕太太前來求診的男士稱,當日早上太太醒來,感到頸肩繃緊痠痛,胸口也在痛,感覺有如心絞痛,朋友向他建議求助脊醫,於是攙扶太太前來。他表示,聽朋友說這情況可能要照磁力共振,已有心理準備使費不少。為這位太太檢查後,診斷為胸廓出口綜合症,毋須安排磁力共振。

檢查過程中,男士雖然顯得擔心,但語氣上帶有不悅,指太太是追星引致痛症。

不少粉絲不但現場追星,平日還機不離手,不停播放偶像MV、重溫偶像劇集等,若長期維持不良姿勢,容易造成肌肉緊張,甚至影響脊椎。(資料圖片)

他有點勞氣說,太太過往喜歡韓星男團,不時飛到韓國觀看演唱會,近年疫症停飛,轉而鍾情香港組合MIRROR,除了參與偶像活動之餘,放工回家吃過飯後,便機不離手,有時用手機,有時用平板電腦不停播放MV、訪問片段,重溫偶像劇集,就算睡在床上仍然繼續煲劇,很晚也不願入睡。他更示範太太的姿勢,把平板電腦放在床的前方,然後用枕頭墊高心胸位置伏在床上,雙手托着下巴,戴上耳機投入觀看,一看便是一兩個小時,有時更會不自覺地維持這個姿勢睡着。

這位太太肩頸肌肉繃緊,相信是伏在床上看平板電腦時,動作令肩膊向前傾及向上縮起,胸肌被夾緊,以致肌肉非常緊張,增加頸肩肌肉及胸肌壓力,最後,過緊的肌肉壓到神經線,形成胸廓出口綜合症。雖然丈夫不滿太太沉迷偶像,妻子投訴丈夫不做家務,但其實這位太太於辦公室埋首對電腦工作,不良姿勢早已令頸椎弧度變直,神經線長期受壓,頸痛的部分原因是日積月累形成的;脊醫使用衝擊波放鬆她肩頸附近一帶肌肉,並以脊骨神經科手法矯正頸關節功能性問題。這位男士每次也陪伴太太覆診,縱然說話中有不滿,但可見是個愛妻號。

打麻將肩痛手痹

經常要彎腰或縮起肩膀用力,是胸廓出口綜合症患者常有的姿勢,體質瘦弱或有寒背,特別是女性及長者亦是高風險人士,更要避免長時間維持同一姿勢。

有位年長太太便因打麻將而患上,感到肩痛手麻痹。打麻將動作是手踭放在麻將枱上,肩膊縮起,一坐下便是數小時,而這位女士基本上每天也打麻將,她和親友打麻將的銀碼頗大,加上她性格容易緊張,於是雙肩愈縮愈緊,給頸肩肌肉及胸肌很大壓力,最後患上胸廓出口綜合症。

雖然打麻將有時候會很緊張,但應盡量保持正確的坐姿,就是貼着椅背而坐,令手臂與脊椎成一直線,臂彎成90度角,切勿把手伸得太前,手踭放枱邊容易令肩膊縮起,頸肩肌肉及胸肌拉緊;腰與大腿要成90度角,大腿與小腿亦要成90度角。此坐姿對於辦公室的上班族和年輕學生們也適用。

運動前後做熱身

調整日常不良姿勢對避免痛症有莫大好處,文首提到運動員和體力勞動者為高風險人士,故此,舉重、滑水、滑雪、瑜伽等運動愛好者,皆須注意運動前後做熱身動作,至於一些無可避免維持不良姿勢的職業,例如清潔工人、攝影師、汽車維修員、裝修技工、建築工人等,要每半小時便轉換一下姿勢,可能的話就放下工具,讓手腳作出適量伸展以助紓緩,並且放鬆關節和肌肉。

撰文 : 王俊華脊醫_香港註冊脊醫及美國註冊臨床營養學家

 

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體質瘦弱或有寒背,特別是女性及長者,亦是胸廓出口綜合症的高風險人士。

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