俯伏的體會

葉佩珮醫生 | 2021-10-21
玻璃體切除術未免也要注入氣泡或矽油,再加上俯伏的姿勢,才能達致頂壓視網膜的效果,不過病人在手術初期需每天16小時,約一至兩星期保持俯伏。

「佩珮醫生,你是我第三位眼底手術醫生。過去一年,我都是過着俯伏的生活,經歷了視網膜脫離、重做、打油、抽油後再脫離……今次我真的恐懼,你能幫我做第四次手術嗎?俯伏的世界實在太刻骨銘心。」

聽了這病人的體會,心沉了一沉。作為手術醫生,除了計劃和尋找更好的醫學方法外,更想從病人角度去想。病人已知俯伏的需要,但姿勢正確嗎?有其他選擇嗎?能捱下去嗎?不期然地有很多問題湧上了我的心頭,很希望能減輕他生活和心理上的負擔。

上期專欄講述了視網膜脫離手術上的發展,減少了病人俯伏的時間。但玻璃體切除術未免也要注入氣泡或矽油,再加上俯伏的姿勢,才能達致頂壓視網膜的效果。對於一些頸椎有問題、身體有限制的病人,俯伏不到時可選擇以矽油代替氣體。由於矽油不會被吸收,可免除病人及時趴俯的需要。所述「趴俯」指病人在手術初期需每天16小時,約一至兩星期保持俯伏。若病人不能,應在手術前告知醫生,一起計劃術後護理以達手術預期效果。

曾為一位雙眼同時視網膜脫落的病人動手術,由於術後初期注滿眼內氣體的視力欠清晰,病人難於處理日常生活,這些雙眼同時接受眼底手術或只有單眼為主視力的病人,醫生在計劃手術時會利用矽油,以提供術後某程度的視力。由於矽油不存在因低氣壓而膨脹的風險,術後短時間內須乘搭飛機的病人,亦可選擇以矽油代替氣體。

希望能幫到要趴俯病人的溫馨提示:1.術前可預備面朝下的U形頸枕、胸部棉墊、可釋放肢體壓力的箍臣。2.頭放在折疊的手背或雙臂上,後腦向天,收下巴,切勿俯伏在下巴上。3.利用可調節的椅子,或將桌面調低,放鬆頸椎和膊頭,向前伸展。4.睡覺面朝下躺着,可向右或左傾斜45度靠在枕頭上。5.臉朝下時,可聽音樂、收音機或放一些平板電腦在按摩台下,保持心境健康。

作者為眼科專科醫生

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