俯伏的體會
「佩珮醫生，你是我第三位眼底手術醫生。過去一年，我都是過着俯伏的生活，經歷了視網膜脫離、重做、打油、抽油後再脫離……今次我真的恐懼，你能幫我做第四次手術嗎？俯伏的世界實在太刻骨銘心。」
聽了這病人的體會，心沉了一沉。作為手術醫生，除了計劃和尋找更好的醫學方法外，更想從病人角度去想。病人已知俯伏的需要，但姿勢正確嗎？有其他選擇嗎？能捱下去嗎？不期然地有很多問題湧上了我的心頭，很希望能減輕他生活和心理上的負擔。
上期專欄講述了視網膜脫離手術上的發展，減少了病人俯伏的時間。但玻璃體切除術未免也要注入氣泡或矽油，再加上俯伏的姿勢，才能達致頂壓視網膜的效果。對於一些頸椎有問題、身體有限制的病人，俯伏不到時可選擇以矽油代替氣體。由於矽油不會被吸收，可免除病人及時趴俯的需要。所述「趴俯」指病人在手術初期需每天16小時，約一至兩星期保持俯伏。若病人不能，應在手術前告知醫生，一起計劃術後護理以達手術預期效果。
曾為一位雙眼同時視網膜脫落的病人動手術，由於術後初期注滿眼內氣體的視力欠清晰，病人難於處理日常生活，這些雙眼同時接受眼底手術或只有單眼為主視力的病人，醫生在計劃手術時會利用矽油，以提供術後某程度的視力。由於矽油不存在因低氣壓而膨脹的風險，術後短時間內須乘搭飛機的病人，亦可選擇以矽油代替氣體。
希望能幫到要趴俯病人的溫馨提示：1.術前可預備面朝下的U形頸枕、胸部棉墊、可釋放肢體壓力的箍臣。2.頭放在折疊的手背或雙臂上，後腦向天，收下巴，切勿俯伏在下巴上。3.利用可調節的椅子，或將桌面調低，放鬆頸椎和膊頭，向前伸展。4.睡覺面朝下躺着，可向右或左傾斜45度靠在枕頭上。5.臉朝下時，可聽音樂、收音機或放一些平板電腦在按摩台下，保持心境健康。
作者為眼科專科醫生
[信健康] 眼睛護理要留意，眼科資訊派用場！【更多健康資訊：health.hkej.com】