中醫看乳腺癌

譚莉英中醫師 | 2021-12-06
乳腺癌,中醫學稱『乳昌』或『乳岩』。乳房屬脾胃,乳頭屬肝。由於惱怒抑鬱則傷肝,肝氣不舒而鬱結;思慮勞倦則傷脾,脾虛運化則不健,痰濕內生運化失司,乳絡阻滯,氣血凝結,乳內成核,日久氣血不和,沖任失調,繼而惡變。

突然收到雯雯的訊息,急於求見,我一口答應。

甫坐下,見她一臉憔悴,我打趣地問:「是否又出現選擇困難症,看中些什麼舉棋不定?」

雯雯長嘆一口氣,並道:「譚博,我出事了,我患上乳腺癌,你是中醫腫瘤科博士,有沒有辦法幫到我?」

我答:「乳腺癌,中醫學稱『乳昌』或『乳岩』。乳房屬脾胃,乳頭屬肝。由於惱怒抑鬱則傷肝,肝氣不舒而鬱結;思慮勞倦則傷脾,脾虛運化則不健,痰濕內生運化失司,乳絡阻滯,氣血凝結,乳內成核,日久氣血不和,沖任失調,繼而惡變。

「乳岩早期可無明顯自覺症狀,常在無意中發現,乳房中有大小不等質實堅硬、邊緣不規則的腫塊,或有移動性,但皮膚不變;腫塊發展,如堆粟與皮膚黏連,乳頭內縮,或乳房脹痛,乳頭溢血,同側淋巴結腫大;中期乳頭透紫色,如網布血絲,或潰後不收口,瘡面邊緣不整齊;晚期則伴有病變相,鎖骨上、肺、肝、骨等部位轉移。本病治療原則為:早發現,早治療。治則為疏肝解鬱,清熱解毒,活血通絡,軟堅散結。」

視乎情況

續問:「乳癌有期數之分,那該怎樣治療?」

我答:「臨床觀察發現乳房腫塊脹痛,兩脅作脹,心煩易怒,辨證屬:氣滯痰凝,治療以疏肝理氣;若表現為乳房腫塊脹痛,兩脅作脹,頭暈目眩,辨證屬:沖任失調,治療以調理沖任;若表現為乳房腫塊迅速增大,疼痛或紅腫甚至潰爛翻花,分泌物臭穢或伴有倦怠乏力,食少納差等,辨證屬:毒熱蘊結,治療以清熱解毒;若表現為疲倦乏力,精神不振,惡心,食慾不振,失眠多夢,口乾少津,二便失調,白細胞下降等,辨證屬:氣血兩虛,治療以益氣養血;如果表現為乏力,口乾苦,喜飲,納差,乏力,腰膝酸軟,五心煩熱,辨證屬:氣陰兩虛,治療以益氣養陰;若乳房腫瘤增長迅速,神疲乏力,納差消瘦,面色晦暗,辨證屬:瘀毒互結,治療以益氣化瘀。具體要視乎當其時病人的整體狀態,結合診斷,才作出相應治療。」

針灸醫治

「我知你針灸是強項,有什麼好建議?」

我答:「針灸治療取厥陰經、陽明經腧穴為主穴。穴取:膺窗、乳根、內關、膻中等。膺窗、乳根屬陽明穴,為近部取穴,針尖直達病所,能直接疏通病灶部的氣血,起到通絡行滯,化瘀消腫的功能。氣會膻中,配陰維脈會穴內關,寬中理氣,與膺窗、乳根相配,可以起到相得益彰的療效。」

「我一向有乳腺增生的問題,還以為只是小事一樁?」

我答:「乳癌又應跟乳腺增生相鑑別。乳腺增生是以乳房有形狀大小不一的腫塊、疼痛、與月經周期相關為主要表現的乳腺組織良性增生性疾病。好發於30至50歲婦女,約佔乳腺疾病的75%,是臨床上最常見的乳房疾病。本病有一定的癌變風險。現代醫學則稱為乳腺囊性增生症。本病若早期診斷,病情較輕,及時治療,一般預後良好。而乳癌多發生於40至60歲的婦女,病程較短,起病快,腫塊質地堅硬如石,表面凹凸不平,邊緣不清,活動度差,早期無壓痛和自覺疼痛。」

「感謝,長知識了,馬上針灸治療。」

作者為註冊中醫

 

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