中醫看乳腺癌

突然收到雯雯的訊息，急於求見，我一口答應。

甫坐下，見她一臉憔悴，我打趣地問：「是否又出現選擇困難症，看中些什麼舉棋不定？」

雯雯長嘆一口氣，並道：「譚博，我出事了，我患上乳腺癌，你是中醫腫瘤科博士，有沒有辦法幫到我？」

我答：「乳腺癌，中醫學稱『乳昌』或『乳岩』。乳房屬脾胃，乳頭屬肝。由於惱怒抑鬱則傷肝，肝氣不舒而鬱結；思慮勞倦則傷脾，脾虛運化則不健，痰濕內生運化失司，乳絡阻滯，氣血凝結，乳內成核，日久氣血不和，沖任失調，繼而惡變。

「乳岩早期可無明顯自覺症狀，常在無意中發現，乳房中有大小不等質實堅硬、邊緣不規則的腫塊，或有移動性，但皮膚不變；腫塊發展，如堆粟與皮膚黏連，乳頭內縮，或乳房脹痛，乳頭溢血，同側淋巴結腫大；中期乳頭透紫色，如網布血絲，或潰後不收口，瘡面邊緣不整齊；晚期則伴有病變相，鎖骨上、肺、肝、骨等部位轉移。本病治療原則為：早發現，早治療。治則為疏肝解鬱，清熱解毒，活血通絡，軟堅散結。」

視乎情況

續問：「乳癌有期數之分，那該怎樣治療？」

我答：「臨床觀察發現乳房腫塊脹痛，兩脅作脹，心煩易怒，辨證屬：氣滯痰凝，治療以疏肝理氣；若表現為乳房腫塊脹痛，兩脅作脹，頭暈目眩，辨證屬：沖任失調，治療以調理沖任；若表現為乳房腫塊迅速增大，疼痛或紅腫甚至潰爛翻花，分泌物臭穢或伴有倦怠乏力，食少納差等，辨證屬：毒熱蘊結，治療以清熱解毒；若表現為疲倦乏力，精神不振，惡心，食慾不振，失眠多夢，口乾少津，二便失調，白細胞下降等，辨證屬：氣血兩虛，治療以益氣養血；如果表現為乏力，口乾苦，喜飲，納差，乏力，腰膝酸軟，五心煩熱，辨證屬：氣陰兩虛，治療以益氣養陰；若乳房腫瘤增長迅速，神疲乏力，納差消瘦，面色晦暗，辨證屬：瘀毒互結，治療以益氣化瘀。具體要視乎當其時病人的整體狀態，結合診斷，才作出相應治療。」

針灸醫治

「我知你針灸是強項，有什麼好建議？」

我答：「針灸治療取厥陰經、陽明經腧穴為主穴。穴取：膺窗、乳根、內關、膻中等。膺窗、乳根屬陽明穴，為近部取穴，針尖直達病所，能直接疏通病灶部的氣血，起到通絡行滯，化瘀消腫的功能。氣會膻中，配陰維脈會穴內關，寬中理氣，與膺窗、乳根相配，可以起到相得益彰的療效。」

「我一向有乳腺增生的問題，還以為只是小事一樁？」

我答：「乳癌又應跟乳腺增生相鑑別。乳腺增生是以乳房有形狀大小不一的腫塊、疼痛、與月經周期相關為主要表現的乳腺組織良性增生性疾病。好發於30至50歲婦女，約佔乳腺疾病的75%，是臨床上最常見的乳房疾病。本病有一定的癌變風險。現代醫學則稱為乳腺囊性增生症。本病若早期診斷，病情較輕，及時治療，一般預後良好。而乳癌多發生於40至60歲的婦女，病程較短，起病快，腫塊質地堅硬如石，表面凹凸不平，邊緣不清，活動度差，早期無壓痛和自覺疼痛。」

「感謝，長知識了，馬上針灸治療。」

作者為註冊中醫

 

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