抱狗看獸醫扭傷腰 急看脊醫證實椎間盤突出

王俊華脊醫 | 2021-12-24

前來脊醫診所求助的個案,部分是經由專業醫護人員轉介,不過,這次的個案主角較為特別,是經由獸醫轉介而來,起因是病人帶狗看獸醫時傷及腰,需要立即接受治療。

這位狗主所受的傷是腰椎間盤突出,天氣轉冷期間,此類傷患個案會急升,有舊患人士務必注意。

要解釋椎間盤突出之前,需要先了解椎間盤是什麼。椎間盤是位於脊骨關節之間的啫喱狀軟組織,人體脊椎共有23個椎間盤,6個在頸椎,12個在胸椎,5個在腰椎。

走路或跳躍時身體關節承受的震盪,是被椎間盤吸走,防止骨與骨之間的碰撞受損,當受到突如其來的猛烈撞擊或拉扯,椎間盤裏面的纖維環破裂,如啫喱狀軟組織就會從破裂處走出來,這便是椎間盤突出。突出的組織,會壓迫到脊骨周邊的神經線如坐骨神經、手部神經、腳部神經等,患者一般感到腰痛、手腳麻痹,甚至腰肢僵直不能轉動身體,假如壓到了中樞神經更有可能導致癱瘓、失禁,當然這是非常嚴重個案。

保護愛犬卻令主人受傷

個案主角是一位30多歲的女性,由於她準備移民,打算帶同愛犬一起前往,於是帶寶貝去獸醫診所做檢查,以作好順利上飛機安全過關的準備。她的愛犬一向細膽怕陌生人,獸醫為牠檢查時,狗狗突然發力,從檢查的高枱上跳下逃走,主人情急把牠從半空中抱緊,這一下突如其來的高速扭動後,身形細小的女主人即時叫腰痛,腰肌肉抽筋,轉動困難,以及由腰至腳有麻痹。

女獸醫檢查狗主的腰和腳後,根據自身曾患急性腰椎間盤突出的經驗,懷疑有可能是同類傷患,即致電認識的脊醫以轉介,並且冰敷減痛。敷冰後,見她可以轉動腰肢,便召喚的士前往脊醫診所,而狗狗則暫時留在動物診所等待家人接回。順帶一提,人類的脊椎是垂直,貓狗的脊椎是橫向,故此,人體承受地心吸力的壓力會較多,患上椎間盤突出的機會率亦較高;經過與獸醫討論,人類處理非手術模式治療的次數,一般比動物為多,動物橫向脊椎受到地心吸力的壓力較少,因此,復原速度相對地較為順利。

一名女性為抱住愛犬扭傷腰,診斷後發現是腰椎間盤突出。(網上圖片)

女患者經脊醫檢查後,證實腰椎第四及五節椎間盤突出,幸而創傷不算很嚴重,治療方案是在她腰的位置以超聲波消炎,並以3D牽引及人手矯正腰椎,療程後腰痛現已消失,腳部亦不再麻痹。

低溫使肌肉繃緊,容易引發關節肌肉不適,脊醫經常提醒病人,天冷日子注重保暖之餘,也要特別注意日常姿勢,另一椎間盤突出個案是與頸椎相關,有位40歲男士因為搬重物後感到頸痛和肩痛,前來求診證實頸椎間盤突出。

低溫搬重物需格外小心

男患者跟所有辦公室工作人士一樣,需要長期使用電腦,並且經常低頭用手機處理業務,不過,他有一個餘閒喜好就是玩音樂夾Band,經常孭着結他往返屋企和Band房以及表演場地,因此不時感到肩頸痠痛。

有日氣溫急降,他趕忙出門沒穿上外套,打了數個「乞嗤」,拿着結他及大背包匆忙追上巴士,當時未有注意拿重物的姿勢,不慎拉傷了肩頸,回家當晚感到頸和肩胛位很痛,數天後,手部更變得無力麻痹,舉手也變得困難。

由於他有輕微脊椎側彎,亦曾經有頸椎間盤突出,多年來定期到脊骨神經科檢查及治療護理,以紓緩脊椎側彎所引致的背痛及肌肉不適;故此,發現拉傷之後,未等待覆診日期便前來求助脊醫。

長期低頭對電腦工作,他的頸椎弧度變直,這次檢查更發現頸椎第六七節壓到神經線,頸椎間盤突出復發,肩胛位的肌肉亦有拉傷,需要接受較密集式的治療,包括超聲波、手法矯正及脊科3D脊骨牽引機,幫助發炎繃緊的肌肉消炎及放鬆;目前頸肩痛已減少,手麻痹亦消除,活動能力恢復,椎間盤突出是需要較長時間康復,加上患有輕微脊椎側彎,故此,仍要定期覆診,觀察情況。

脊醫提醒,即使天氣凍,也不宜做出縮頸縮肩的動作,避免令已收縮的肌肉更繃緊,像這位男患者背負重物,就更容易令脊椎關節受創。

注意保暖防止肌肉收縮拉緊影響關節正常運作,另外亦要補充適當水份,因身體水份不足導致椎間盤缺水,便會增加椎間盤突出的機會。

撰文 : 王俊華脊醫_香港註冊脊醫及美國註冊臨床營養學家

 

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天冷令肌肉繃緊,更容易引發關節及肌肉不適。(網上圖片)

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