治癒重症肌無力 中醫另闢蹊徑

張琛中醫師 | 2021-12-24
重症肌無力(Myasthenia Gravis,簡寫MG),是一種慢性的神經肌肉疾病,導致不同程度的肌肉無力。最常影響眼部、臉部及吞嚥相關的肌肉,造成複視、眼瞼下垂、說話及行走困難等症狀。

重症肌無力(Myasthenia Gravis,簡寫MG),是一種慢性的神經肌肉疾病,導致不同程度的肌肉無力。最常影響眼部、臉部及吞嚥相關的肌肉,造成複視、眼瞼下垂、說話及行走困難等症狀。

不論是神經傳導物質釋放異常,或是特觸後細胞膜的病變都會造成運動功能的障礙,臨床上稱之為神經肌肉傳導異常疾病,重症肌無力就是其中之一。在每百萬人中,約有50至200人罹患重症肌無力。如果處理不當或病情加劇,可導致呼吸困難、吞咽困難和四肢無力,嚴重甚至有生命危險。西醫會注射短暫改善肌肉無力症狀的藥物或者長遠抑制或調控免疫系統的藥物,如皮質類固醇或抗代謝藥。

脾腎虧虛

在中醫角度而言,重症肌無力屬「痿證」範疇,多因勞倦、飲食不節等原因傷脾及腎,或先天稟賦不足,脾腎虧虛所致。脾虛中氣下陷,氣血不足,四肢失養則無力;脾陽不足傷及腎陽,陽虛不能溫養,則全身乏力、精神委靡;脾陰虛傷及腎陰,陰虛則精血虧損,肝腎耗傷,筋肉失養,則發為腠理證。或因先天腎氣不足,元氣虧虛,脾胃失於溫照而發病。

已故的廣州中醫藥大學終身教授鄧鐵濤,以脾胃學說為指導,九十年代曾主持「重症肌無力的臨床和實驗研究」,提出重症肌無力的主要病機為「脾胃虛損,五臟相關」,治療上應以補脾益損為主,並擬定強肌健力飲為治療的主方。

鄧老生前多次進行臨床診斷,認為重症肌無力為虛損病,患者用抗生素和激素等免疫抑制劑後,脾胃之氣更傷,易感受外邪,故應先祛除外感為先。

他喜重用黃芪(港人習稱黃芪為北芪),南方亦有補氣藥物──五指毛桃,被稱南芪,鄧老喜歡南北兼用。

超越調理

很多人認為,中醫只是調理身體,以筆者多年的臨床實戰經驗,覺得此說只對了一半。重症肌無力就是中醫可以治癒的病症。

有一位年近60歲的女病人,突然發覺雙腳無力,雙手難舉過頭,甚至連呼吸都感到困難,於是去西醫求診,被斷定為重症肌無力,肌酸磷激(CPK)指數一度急升,即使注射皮質類固醇,指數也只能稍降。病人的狀況並沒太大的改善,行走乏力,精神狀態轉差。病人擔心病情惡化,呼吸不了甚至有機會窒息,後來決定轉向中醫求診。

筆者以鄧鐵濤教授傳世的著名藥方,結合病人自身情況,用了強肌健力飲三味藥,加入金錢白花蛇等其他藥,自創一條中藥藥方。《中國藥典》認為金錢白花蛇有祛風、通絡、止痙作用。在治療了一年後,這位病人不再需要用拐杖,可以自己出行。筆者一向提倡「精準中醫」及「循證醫學」,認為中醫的療效也要經得起每一項科學指標的檢驗。最近這位病人再去西醫覆診時,發現指數已恢復正常了。

作者為註冊中醫

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