原來腦袋真是可以發霉

黃偉基醫生 | 2022-01-19
霉菌、發霉,這些字眼都給人一種擺了很久沒有人處理的感覺。但若霉菌發生在腦袋,病情絕不會慢,反而會很快。

霉菌、發霉,這些字眼都給人一種擺了很久沒有人處理的感覺。但若霉菌發生在腦袋,病情絕不會慢,反而會很快。

霉菌,其實存在於我們的環境中,它們用孢子的方法傳播。一般來說,它們比病毒或細菌的攻擊力弱很多,身體一般的抵抗力對付它們綽綽有餘。但當我們身體的免疫力降低,例如大病後,一些長期病患例如糖尿病,先天或後天的免疫力缺乏症,都會令到霉菌有機可乘。那麼這些病菌如何攻入腦部呢?可以有幾種方法。第一是直接進攻,通常是穿刺性腦受傷,第二是經血液進攻,例如細菌性心內膜炎後,細菌從心臟經血液進入腦部。第三種是經腦部外附近的組織進攻。

陳先生是一位40多歲的文員,有吸煙的習慣。平常不怎注重身體,也不定時做身體檢查。最近幾天發覺有鼻塞,頭也愈來愈痛,以為是小事,隨便在藥房買一些抗生素來吃。但那天在家晚飯的時候,頭劇痛難當,突然倒下昏迷,還全身抽搐癲癇症發作。家人大驚,立刻送他入醫院。入院後發覺陳先生發高燒,語無倫次,陷入半昏迷的狀態。當然首先考慮的是否中風。抽血檢驗發覺他血糖非常之高,肯定是被忽略了的嚴重糖尿病。

電腦掃描發覺他在前腦額葉的地方有一大膿瘡,而在底下的前額鼻竇也有膿水,似乎是鼻竇膿蔓延上腦。當膿水突破腦膜進入腦部的時候,便會引起大量的發炎和腦水腫。於是發燒和癲癇症發作。

由於厚厚的膿瘡已經形成,只用抗生素不能夠有效地滲透膿瘡中央消毒。所以需要開頭顱清除,同時還要耳鼻喉科醫生清除鼻竇中的膿水。化驗報告回來是霉菌。應該是未能控制的嚴重糖尿病壓抑了免疫力,提供了絕佳的機會給霉菌。陳先生還需要數星期的抗霉菌藥物,和好好地調養身體,控制糖尿病和減肥。幸好陳先生來得快,否則炎症發展下去可以致命。

人發霉,不單止冇錢,可以冇命!

作者為神經外科專科醫生

 

[信健康] 霉菌也可入侵腦袋,腦科貼士要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

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