產後復元有學問

上回專欄提及再孕的合適時機，這回續談產後護理也是關鍵之一。除了要考慮經濟及家庭配套等條件，也要評估媽媽的身心狀態是否準備就緒。若媽媽分娩後護理不足，誘發健康問題，亦會左右再生育的決定。

新手媽媽總是將全副心思放在初生寶寶身上而疏於照顧自己，較常見的是忽略「保養」骨盆底肌肉。這組肌肉由恥骨向後伸展至尾龍骨，分3部分圍繞着尿道、陰道和直腸，當經歷懷胎以至分娩過程後，難免會出現損傷。女士在孕期會釋出荷爾蒙令盆腔的韌帶放鬆，為日後胎兒順利出生作準備。同時，隨着胎兒成長，重量日漸增加，尤其胎兒過重（達4公斤或以上），也會對這組肌肉施加壓力。此外，生產過程或會傷及骨盆肌肉及神經線，如果產後缺乏骨盆底肌肉運動訓練，並經歷多次生產，骨盆底肌肉便會變得鬆弛，有機會削弱尿道控制能力導致尿滲。

女士產後宜進行適量運動增強骨盆底肌肉的承托力，減低日後出現尿失禁及骨盆底器官脫垂（俗稱子宮下垂）的風險。不過，部分媽媽或會心急回復昔日身段而過度操練，此舉反令未及復元的骨盆組織再受創傷，宜循序漸進。若持續鍛煉骨盆底肌肉後仍出現尿滲，或感到下身有嚴重下墜感等異常情況，應盡快向醫生求診，視乎病況決定是否以手術或非入侵式療法治療。

另外，如情況許可，媽媽產後以母乳餵哺對母嬰均有很大益處。為了供應寶寶所需母乳，提供抗體增強抵抗力，哺乳媽媽需均衡飲食攝取足夠營養；此舉同時有助修復產後的身體組織，減低產後出血的風險，加快修身。而母乳餵哺更獲醫學研究證實能減低患上乳腺癌和卵巢癌的機會。

產後護理切勿「走捷徑」！例如坊間流行以束腹帶「紮肚」幫助產後塑形，功效眾說紛紜。如產後過早使用束腹帶或綁得太緊，會令尚未復元的骨盆底肌肉承受額外的壓力，隨時適得其反。

作者為婦產科專科醫生

 

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