痛點是第二現場

朱女士左腳底痛來求診。「你怎痛？」我看她已把襪子脫了下來，像等我忙完就輪到她了。我見狀馬上走前展開問診。
「我是左腳大趾軟痛」她指着大腳趾說。
「痛了多長時間？」
「啊，一年多了。」
「那你痛的是一隻腳趾嗎？其他腳趾有痛嗎？」
「沒有，只是大腳趾。」
「是大趾的底部？」
「是啊，腳趾面也軟痛，不過最痛是底部。」
「行路痛？」
「是啊，站着就痛，行路更明顯。」
「除了軟痛，還有其他不適嗎？」
「有啊，還有麻痹感！」
「你站起看一下？」她站起來。「現在痛嗎？」
「痛呀！」從她的描述，我心中有數，大概推測到哪裏是兇案現場了。
浮針治療過程中常反覆思考和推敲，好像破案一樣要尋找產生症狀的源頭。浮針醫學有「第一現場」和「第二現場」，第二現場是患者主訴的疼痛位置，第一現場是引致疼痛或病症的源頭。
異於阿是針刺法
傳統針灸有「阿是穴」的針刺法，疼痛位置就是扎針位置。「阿是」的意思來自「啊，是，就是這裏痛！」醫師扎針後或針上加灸或針上加微電流，這樣做屬於第二現場的處理。浮針醫學認為，大部分病痛源頭不是該病痛的疼痛位置，只有小部分病痛的第二現場就是第一現場。當然，第二現場的軟組織受傷或因傷發炎而積聚的廢物可導致疼痛，也須處理，但引致第二現場產生疼痛的病源亦即「患肌」的第一現場仍然繃緊的話，「阿是穴」的針刺法仍未能根治。浮針醫學尋找第一現場，當第一現場的繃緊肌肉放鬆，第二現場的疼痛便隨之消失。
朱女士的腳趾底疼痛也就是第二現場，應該有引致第二現場疼痛的第一現場。於是，我嘗試觸摸朱女士那些與大腳趾有關的肌肉。首先考慮的嫌疑肌當是屈拇長肌。
元兇位置在別處
我沿着她的左腳小腿外側往下摸，果然，她腳踭對上約5寸位置出現患肌，那正正是我考慮的嫌疑肌──屈拇長肌！
「浮針痛不痛的？」她第一次試浮針，未見過，又看到我用浮針針灸其他病人，有點疑慮，都是正常的。「不會，只是一點點吧，用進針器扎入，過皮後就不痛了。」我給她解釋。浮針的操作在皮層下肌肉上的一個罅隙叫「疏鬆結締組織」，那裏沒有神經末梢所以不痛，但當穿過真皮就有點痛，因為真皮有梢神經，而進針器使浮針高速扎過皮層，患者不會覺得特別痛。
我選好位置準備扎上浮針，大約在患肌再上2寸。她看到那不是她腳底疼痛部位進針，有點猶豫，連忙反應過來：「不是這裏痛喎！」我給她解釋：「這才是兇案現場！」她似懂非懂乖乖的讓我扎上浮針。經過一輪「掃散」和「再灌注」之後，我請她走幾步，然後問：「你現在覺得如何？」她邊走邊若有所思，流露着滿意的微笑。
作者為註冊中醫（針灸）

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