男人最痛──前列腺炎

慢性前列腺炎是中年男子常見的疾病，主要由各種病原體，例如：細菌、衣原體、脲原體、支原體感染所引致，曾患膀胱炎或性病的人有較大機會患上慢性前列腺炎。因為病原體有可能從尿道遊走至前列腺而誘發炎症，嚴重的會引致性功能障礙。其實有部分患者屬於非細菌性發病，病理較複雜難根治。部分原因是生活壓力過大，令腎上腺皮質激素內分泌異常，令到盆底肌肉功能紊亂，肌筋膜痛，並出現神經源性炎症；有些患者也會因食物過敏而引起前列腺細胞肥大，壓迫尿道，加重病情。
不論是細菌性或非細菌性慢性前列腺炎，均會出現相似病徵，包括：尿頻、突發性尿急、小便赤痛等泌尿症狀，伴隨的有下盆繃緊疼痛、陽痿或勃起功能障礙，令患者感到深受困擾。
透過探肛直腸指檢、檢驗前列腺炎分泌、細菌檢測等方法可以確診慢性前列腺炎，治療方法主要為口服抗生素療程。如果種菌檢測未發現細菌，但病徵仍持續，則有可能是非細菌性慢性前列腺炎，需要作超聲波掃描檢查，然後試用其他方法治療，或有需要利用體外衝擊波打通陰莖海綿體內微血管，利用低能量的聲波增強血液循環以紓緩痛楚症狀，並有助於治理血管性勃起功能障礙。
曾患性病人士為慢性前列腺炎發病的高危一族，使用安全套的安全性行為是預防此病的最好方法。
前列腺若長期因細菌性感染而長時間在發炎狀態，在發病期會有一定的傳染性，性行為時會傳染伴侶，應避免性生活。小便情況和習慣也會有改變：排尿困難、尿流細弱、夜尿頻繁、小便帶血，嚴重的更會誘發其他病變，所以最好定期進行PSA前列腺特異抗原指標檢查。主要是透過血液檢測，一旦指數升高，有可能代表前列腺出現問題或是癌症的先兆，應把握時機及早治理。
性病十二謬誤逐個捉之二
作者為感染及傳染病專科醫生

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