中醫內外兼治子宮內膜癌

子宮內膜癌在過去10年中於香港女性癌症發病率統計中穩居第四，是常見的婦科癌症。子宮內膜癌屬中醫「崩漏」、「五色帶」、「癥積」等範疇。《婦人大全良方》云：「婦人寒熱失節，臟腑氣虛，風冷在內，飲食不消，與血氣相結，漸生塊，不移動。皆因血氣勞傷，月水往來，經絡痞塞，惡血不除。」引起該癌的高危因子如下：
1.不良作息習慣：現代人壓力大，容易造成肝氣鬱結。中醫認為肝主疏洩，有「儲藏血液」和「調節血量」的功能，負責調節全身氣血的暢通。女性如果出現肝氣鬱結，容易產生月經不順、痛經、經前症候群明顯、經前小腹或乳房容易脹等狀況。長此以往，容易導致全身性臟腑功能運作異常，繼而令病理產物增加。2.不良飲食習慣：現代都市人偏好選擇重口味、辛辣、煎炸、燒烤、高蛋白、高脂肪食物。亦有人會「間歇性養生」，突然食用不當的進補食材等。這些都會讓人體腸胃與相關代謝器官產生負擔而形成「濕熱體質」。假若有部分的婦女，分布在子宮、卵巢的肝經與任脈督脈經絡，產生多量異常的痰瘀病理產物，甚至進一步阻塞嚴重化熱而產生發炎性增生病變，就有機會發生子宮相關的腫瘤疾病。3.個體因素或藥物：子宮內膜癌多發於從未生育、停經晚、初潮早、有荷爾蒙補充的女性群體中。藥物方面，有些特殊藥物或會引起子宮內膜癌。4.情緒因素：長期的情緒異常中醫稱為「七情內傷」。中醫認為：情志為病，肝氣不舒，脾氣鬱結，氣機阻滯，由氣及血，血行不暢，經隧阻滯，脈絡瘀阻。同時認為：虛火妄動，脈絡受損，易生崩漏。
陰平陽秘
子宮內膜癌的病程發展相對是緩慢的，而且臨床症狀出現較早，容易在早期就被發現。90%以上患者都有以下臨床表現：1.陰道不規則出血或絕經後出血。2.陰道分泌物（早期僅有少量血性分泌物），後可出現大量黃色惡臭或膿樣分泌物。3.大部分均伴隨有盆腔疼痛及背部疼痛，較晚期還會出現膀胱及腸道症狀。
很多女性在發現上述症狀時並不會立刻意識到身體或是在用這些方式提示有異常。筆者不禁想起一個令我感到非常遺憾的病人。該病人來向我求診時年齡50歲，已有1年時間有不規則陰道出血，病人告訴我她以為是更年期前月經規律被打亂，所以並無特別留意，也沒有做檢查。當她感到異常去進行婦科檢查，已是子宮內膜癌第四期，並已轉移到腸同肺，最後都回天乏術。中醫講究病向淺中醫，如果發現有月經紊亂，尤其是絕經後突然重新出現陰道出血，無論血色深淺，量多量少，都應盡快看醫生。
中醫會根據檢查標本、舌相、查閱西醫的相關報告之後，再根據病人的不同情況決定治療方向。常見的有以下幾種：1.肝鬱血熱：疏肝清熱，涼血止血。2.瘀毒內結：活血化瘀，消癥止痛。3.濕熱下注：清熱利濕，解毒抗癌。4.脾腎虧虛：溫腎健脾，益氣固澀。
同時會以針灸佐之，以求盡量調補衰弱的內臟、排除體內有害物質、活化經絡、化痰軟堅、激發人體免疫系統，使身體陰平陽秘，產生天然的抗癌因子。當然，湯藥針砭之餘，自身的調理相當重要。戒除咖啡煙酒、保持充足睡眠、適量運動；飲食方面，多吃十字花科蔬菜（花椰菜、芥菜、高麗菜、白菜等）及黃豆等食物。
作者為註冊中醫
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