肝炎與性接觸關係密切

黃天祐醫生 | 2022-06-23
肝炎與性接觸的關係密切,要預防乙型肝炎,應採取安全性行為及避免血液接觸。男男性接觸者從肛門糞便中感染甲型肝炎病毒的機會較男女性接觸者高。有多名性伴侶之高危人士應定期進行肝炎篩查。

全球患上慢性肝臟疾病的數字年年攀升,肝癌為本港第三大致命殺手,死亡威脅不能小覷。
肝炎是指肝臟發炎,是由受某些化學物質,例如藥物和酒精的刺激,或免疫系統失調、感染病毒後引起。病毒性肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊型5種。乙、丙、丁型可引致慢性肝炎,更可演變為肝硬化或肝癌。甲、戊型病毒透過飲食或糞便接觸傳播;乙、丙型則以性接觸或血液感染為主;丁型只會與乙型病毒感染同時發生。
一般慢性肝炎無顯著病徵,如能及早發現,醫生按患者身體狀況給予最合適的治療方案。乙型肝炎口服藥有效控制病毒增生,包括Entecavir和Tenofovir兩種,Tenofovir再分TAF及TDF兩個配方,TAF不會像TDF般引致腎功能下降及骨質疏鬆等副作用。丙型肝炎口服藥於3個月內可消除病毒,治癒率高。治療丁型肝炎可用干擾素。至於甲型和戊型肝炎主要讓症狀紓緩,身體自行康復,暫時未有專用藥物。
一些普通肝病的患者因拖延病情後,可引致肝硬化或晚期肝癌。如再感染病毒後,可變成急性肝炎或肝衰竭。急性乙型肝炎沒有特別治療方法。研究顯示,80%肝癌都是由乙型肝炎引致,而丙型肝炎則佔3%至6%。
肝炎與性接觸的關係密切,要預防乙型肝炎,應採取安全性行為及避免血液接觸。男男性接觸者從肛門糞便中感染甲型肝炎病毒的機會較男女性接觸者高。有多名性伴侶之高危人士應定期進行肝炎篩查。
現時有甲型、乙型兩種預防肝炎疫苗可供接種,接受3劑有效對抗乙肝疫苗注射時亦可預防丁型肝炎。1988年後在香港出生的嬰兒可免費接種乙肝疫苗;若孕婦為帶菌者,嬰兒須在出生後24小時內注射額外的乙型肝炎免疫球蛋白,以減低病毒於分娩期間傳給嬰兒後的影響。
性病十二謬誤逐個捉之七
作者為感染及傳染病專科醫生

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