中醫角度看肩周炎

今年雨水特別豐盛，立春後已落過不停，造成很多風濕和疼痛發作，肩周炎便是其中之一。
林小姐自述肩膊疼痛，活動受限兩個月。入黑始痛，夜間痛甚，肩部發涼，右手不能後屈、抬高和負重。一向沒有劇烈體力勞動，曾服用成藥及外貼膏藥但未見好轉。
檢查︰右上肢外展、內旋、外旋、上舉試驗均陽性。右肩峰、肩前、肩後均有明顯壓痛感。舌質黯淡、苔薄白。脈弦。
診斷︰肩周炎。
林小姐問：「何謂肩周炎？」
我答：「肩周炎俗稱凝肩、五十肩。」
林小姐：「我還未夠50歲！」
我答：「因肩周炎好發於50歲左右，據統計，人體大約50歲便多見肝腎不足，肝主筋、腎主骨，若果肝腎欠佳，就容易導致筋骨疼痛，肩周炎便是其中一種。但現今的都市人，肝腎的虛耗與虧損早已跟年齡脫鈎，就算年輕人也多見發病，所以五十肩並非50歲人士的專利，但傳統俗稱還是流傳下來，才有這個誤解。」
主要成因與分型
林小姐點頭示意明白，續問：「從中醫角度又如何看這個病呢？」
我答她導致肩周炎的主要原因和分型如下：
1.寒濕侵襲型：
由於感受風寒之邪，導致肩關節疼痛，遇寒則盛、得溫則減，舌苔薄白或白膩。
2.氣滯血瘀型：
肩關節疼痛以刺痛為主，局部有明顯痛點，舌暗紅、可見瘀點瘀斑。
3.氣血虛弱型：
主要表現為肩關節疼痛，伴四肢乏力、氣短等全身症狀。
4.肝腎虧損型：
如前所述，肝主筋、腎主骨，肝腎不足，筋骨容易出現疼痛或結構變形，除了肩關節不適外，也可見腰痠腿軟、頸椎病、脊柱側彎或膝關節變形等。
針灸及艾灸治療
林小姐問：「可以怎樣處理呢？」
我答：「針灸治療。針刺：肩井、肩貞、曲池、天宗、肩髎等穴，佐以艾灸，留針20分鐘，隔日一次，7次為一療程，便可有效達到驅風濕、強筋骨、化濕止痛的效果。
「平素保養：生活起居方面，肝腎虧虛、體質虛弱者要避免肩關節過度勞累，防止寒冷潮濕的刺激，避免露肩吹風，避免過量負重，選擇適當的方式鍛煉肩關節功能。肩關節出現疼痛或外傷後要及時治療，防止遷延不癒演變成慢性勞損，日久形成肩周炎和結構變形。」
林小姐續問：「我右邊肩周炎疼痛就可以用針灸治療，但如何防止左邊肩膊不會發病呢？」
我答：「針灸，同時有防止發病的功效。」
林小姐說：「那就放心了。」
作者為註冊中醫

[信健康] 治療肩周炎，中醫資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】