脂肪瘤3種情況勿輕視

脂肪瘤（lipoma）是由脂肪組織異常增生而形成的良性皮膚腫瘤，在本港很常見，發病年齡通常是40至60歲。雖然在大部分情況下，脂肪瘤不會嚴重影響健康，但若有以下幾種情況，建議盡快求醫作詳細檢查，確定腫塊屬脂肪瘤還是其他皮膚或肌肉腫瘤。
第一種情況是脂肪瘤十分巨大。最常見的脂肪瘤，是一至兩厘米大小，若脂肪瘤體積較大（如超過10厘米），屬惡性腫瘤的風險相對較高。第二種情況是脂肪瘤摸上去感覺有點硬。良性的脂肪瘤由一堆脂肪細胞所組成，觸感應相當柔軟，否則便要提高警覺了。
而第三種情況是脂肪瘤生長速度十分快。因脂肪瘤通常在皮膚的表層和肌肉層之間形成，在這個範圍內慢慢生長。萬一發覺脂肪瘤在一年內長大超過一厘米，應該盡快諮詢醫生意見。雖然如此，脂肪瘤患者不用過分擔心，整體來說只有少於1%的個案屬惡性脂肪肉瘤（liposarcoma）。
大部分情況下，醫生靠臨床檢查已可診斷脂肪瘤，少數情況下須配合磁力共振等進一步檢查，例如懷疑脂肪瘤已深入肌肉層，或脂肪瘤附近有重要的血管、神經線。如果脂肪瘤不太大，檢查證實屬良性，一般可先行觀察，不需要即時治療。但若有任何異常情況，或脂肪瘤已影響患者外觀以至日常生活，便應考慮接受治療。
現時治療脂肪瘤的方法主要有兩種，第一種是傳統手術切除，亦即俗稱的「開刀手術」。醫生會在患處皮膚表面開一個傷口，然後將脂肪瘤連同包膜完整取出。這種方式傷口會較大，復元時間也較長。第二種是微創手術，醫生會先開一個小於一厘米的傷口，然後以抽脂技術將脂肪組織移除，再將脂肪瘤的包膜切走。這方式的好處是傷口較小，不會造成明顯疤痕，較適合注重外觀的患者。
作者為外科專科醫生

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