內服、外洗、針灸治濕疹

據統計，香港的濕疹人口數量佔總人數10%至20%，14歲以下受濕疹困擾的兒童超過16萬人。筆者在超過22年的行醫生涯中，曾與許多不同程度的濕疹病人並肩作戰。綜觀古代中醫典籍，對於遺傳性、接觸性、異位性、突發性、慢性等濕疹病例的記載，無一不提到的一個字便是「濕」。所以中醫角度對於濕疹的治療，總是以祛濕入手。香港是典型的海洋性亞熱帶季風氣候，人們在夏季普遍喜飲凍飲，室內更是長期開冷氣。飲食上近年來更多傾向鹹辣重甜或生冷煎炸，加之工作學習及生活壓力大、長期缺乏運動和睡眠、居住環境通風不佳等因素，這為濕疹的形成和發作提供了一個「溫床」。
分清類型
濕疹從中醫辨證論治來看，基本分以下類型：1.風熱型，多見於急性丘疹性濕疹及部分亞急性濕疹。2.濕熱型，多見於急性濕疹或慢性濕疹急性發作期。3.脾濕型，常見於部分次急性濕疹。4.陰虛挾濕型，相當於復發性泛發性濕疹。5.風盛血燥型，多見於慢性濕疹。6.虛實夾雜型，多見於慢性濕疹。
濕疹的類型多樣，有時更可能交互發作互成因果，所以分清濕疹類型再對症下藥非常重要。疫情快將3年以來，加添了幾個濕疹的成因：1.情志鬱結。部分患者出現濕疹，便是因情志憂鬱、陰血虧損、燥火傷陰而發。很多中西醫提出，濕疹是皮膚病，更是心理病。2.新型病毒。筆者有一位因突發濕疹前來求診的患者，曾確診新冠肺炎，轉陰後出現多種不同程度的「長新冠」症狀，濕疹便是其中之一。新冠病毒帶來的濕熱內蘊、外感風邪，風濕熱邪相搏，進一步浸淫肌膚，表現為濕疹。3.過猶不及的「講究」。清潔產品的過度使用、飲食上的過分精細等。比如坊間傳聞認為孕婦一定要戒除致敏食物如牛肉、雞蛋、牛奶等，否則孩子易有過敏體質，但其實孕婦本身如沒有過敏症狀，毋須刻意戒口。反而孕婦戒得太清淡，待幼兒出世或成長期時才首次接觸致敏食物，反而會增加過敏風險。
三管齊下
中醫治療濕疹，講究內服、外洗、針灸、放血等多管齊下。由此對於病症的辨證便至關重要。一般內服藥物以祛濕為切入點，治脾為主要思路，常見以茯苓、白朮、蒼朮、薏苡仁、澤瀉等入藥以安內。如果濕疹皮膚已開始角質化並反覆破損滲水等，在內服中藥的同時佐以藥浴，可幫助緩解病人的痛苦，達到去除皮膚受到濕熱因素損害的目的。藥浴所用藥材有苦參根、蛇床子、黃柏、百部、蒼朮、地膚子、白蘚皮、土茯苓等，將這些藥物先行煮成湯汁，再將湯汁放入盆中用以浸浴，如不喜歡浸浴的患者，也可用毛巾沾取藥湯擦拭或淋浴。除服用中藥外，針灸亦是治療方法之一，急性患者可以梅花針或七星針叩刺患處，主治濕重，以瀉火清熱，可令患處加快結痂；慢性患者則可在特定患處，以圍針方式施以皮膚針；體質偏脾虛、氣虛者，亦可在足三里、上巨虛、下巨虛穴位施針，以健脾補氣、調和氣血，加快改善體質。
醫治之法千萬，但筆者常常強調，平衡自律、建立起強大的自身免疫才是根本之道。
作者為註冊中醫
[email protected]

[信健康] 分清類型治濕疹，醫師資訊可留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】