補腎藥 療效佳（中）

7月14日我在〈補腎藥 療效佳（上）〉一文內介紹了補腎藥中菟絲子的療效，特別指出菟絲子「對懷孕及其他毛病都有治療及協同治療的功效」。其實中藥菟絲子對男士不育有良佳的療效，例如中醫名著《醫學入門》內的「五子衍宗丸」藥方組成：枸杞子、菟絲子、五味子、覆盆子、車前子。此方填精益髓、梳理腎氣。主治：腎虛遺精、陽痿早泄、小便後餘瀝的不清、久不生育及氣血兩虛、鬚髮早白。
「五子衍宗丸」
根據《湖北中醫雜誌》早期報道，運用「五子衍宗丸」治療男性不育症30例，他們的精子常規檢查中精子存活率與精子數量均低於正常，主要症狀有陽痿、失眠、頭暈、腰痠乏力等。服藥一個月為一療程，一般治療一至兩個療程，結果顯示18例精子存活率與精子數量達到正常值（其中治療前精子存活率15%至25%者1例，26%至35%者6例，36%至50%者11例），醫師認為如果將療程延長至3個月左右可能效果會更好。其中亦有報道以「五子衍宗丸」加淫羊藿、仙茅、黨參、北芪等為基本方，並中西醫合併治療療效更為顯著。
其實我常常在「五子衍宗丸」方的基礎上，加上肉蓯蓉、巴戟天、仙茅、淫羊藿等中藥治療男性性功能減退及精液問題都收到理想的療效。「五子衍宗丸」具有抗疲勞及雄性激素樣作用，實驗證明經口給藥能明顯延長小鼠游泳時間。可使實驗性陽虛大鼠前列腺、精囊重量指數升高，並可提高大鼠精子數量及活動能力。它亦可提高老年人垂體代謝性代償能力及調節性激素水平的作用。我曾有一位70歲的患者服用「五子衍宗丸」加上肉蓯蓉、巴戟天等中藥，服藥一段時間後，高興地告知我其性能力已基本恢復正常。
增懷孕機會
祖國醫學認為腎為先天之本，腎主生殖，女性生殖機能如經、帶、胎、產都與腎有密切關係。故中醫臨床辨證在婦科方面十分重視腎氣的盛衰。補腎中藥對治療多種婦產科疾病及懷孕都有重要的作用。中藥「補腎調周」療法結合卵巢周期性變化（卵泡發育、排卵、黃體形成、黃體萎縮）以補腎藥為基礎療法，能促進卵泡發育、提高雌激素水平、提高排卵質量、改善黃體功能，對於治療排卵功能障礙的不孕婦女特別是多囊卵巢症的患者效果更佳。就算有些後來需要輔助生育技術以提高懷孕成功機會，在之前經中藥治療之後，都能起到良效。
中醫治療婦女不孕的方法很多，有效方劑亦不少。我則認為女性如有排卵障礙，最適合使用中藥治療，並結合目前最簡單而行之有效的方法，例如用專業的基礎體溫計每天早上起床前探基礎體溫並記錄下來，便可基本判斷排卵日及整個月經周期變化是否正常，有否成功懷孕等資科，再加上電子探測排卵的方法，簡單及準確得知排卵日期，找出合適的日子行房可收事半功倍之效果。
我在治療多囊卵巢症，最常用「六味地黃丸」、「四物湯」及其他方劑，再加上菟絲子、巴戟天、淫羊藿、肉蓯蓉、仙茅這幾味補腎中藥，醫治多囊卵巢症不孕婦女，加上各方面結合治療3個月經周期而懷孕成功者，往後的日子很多都不需要再調理或治療而能再懷孕第二胎。
作者為註冊中醫
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