「殊」不簡單

香港賽馬會社區資助計劃──長者健康社區推廣計劃（下稱：計劃）推行至今超過一年，筆者通過計劃接觸了逾3000名50歲或以上的社區人士，當中超過兩成表示有如廁功能障礙，受尿失禁所困擾，即表示他們排尿次數可能比正常每3至4小時一次為多，或尿液不由自主地滲出體外，引致各方面的尷尬和不便。
想處理尿失禁情況，我們先要了解排尿過程。尿液由腎臟製造，並由膀胱收集。膀胱是個受神經系統控制且可伸縮的肌肉囊，一般容量約為300至500毫升。當膀胱膨脹達到一定程度後，便會把尿液從尿道排出。故此，如廁功能障礙牽涉到神經、肌肉、循環系統功能協調，以及細胞分子的功能和老化問題，而肌肉系統不單指膀胱壁肌肉和尿道口括約肌，更包括腹部肌肉（核心肌群）、骨盆底肌群等。這是一個「殊」不簡單的機制呢！
受尿道較短及懷孕生產所影響，女性患尿失禁機會比男性高。懷孕時，骨盤底肌肉因受到膨脹的子宮長期壓迫而變得鬆弛，生產過程則可能引致骨盤底神經及肌肉受傷，加劇產後尿失禁情況。踏入更年期，骨盤韌帶亦會因女性荷爾蒙明顯減少而鬆弛，導致尿失禁。女性尿失禁主要分成兩類，一是壓力性失禁，即咳嗽、打噴嚏、跑跳、放聲大笑或提重物時滲出小便；二是急切性失禁，患者常有尿急、尿頻、夜尿，部分甚至有突如其來的失禁。要改善甚或逆轉因肌肉鬆弛而造成的尿失禁，除了從日常飲食入手，減少飲用利尿的飲品外，患者更要練習骨盤底肌運動，強化骨盤底肌肉群。
為協助50+人士擺脫尿失禁困擾，上述計劃正提供免費骨盤底肌運動班，讓參加者在專業教練指導下，練習用力緊閉尿道、陰道和肛門肌肉的重複收縮放鬆動作，同時鍛煉腹橫肌和提肛肌，包括內收下腹部、上提會陰之方法，強化相關肌肉群，改善尿失禁情況。詳情請致電3763-1000。
作者為賽馬會流金匯註冊護士

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