飲食的煩惱

飲食調理是中醫常用的治病方法，但其實西醫也會有飲食建議給予病人，尤其是一些代謝病，如血糖高、血壓高、血脂高或尿酸高等。很多時飲食建議中出現的都是一些比較容易令病人明白及接受之食物。例如糖尿病病人，應該少吃雪糕或蛋糕，避免飲用汽水等。但有時某些食物則可能沒有那麼顯而易見，殺病人一個措手不及。
例如尿酸高患者，應避免吃一些高嘌呤食物。很多人都知道要避免吃過多黃豆或內臟等，但有些病人則不知原來有些魚類及貝殼類，也屬於高嘌呤食物。另外，香港人愛喝的老火湯，因長時間烹調過程令肉類嘌呤釋放出來，所以即使只喝湯不吃湯渣，亦容易令尿酸增高。
最近有位尿酸高的病人來覆診，剛好其媽媽也在場，當討論飲食問題時，其母親不斷用力點頭，說大家已經盡量避免吃高嘌呤食物。但當談論到老火湯時，她便呆了一呆，而兒子目光則注視着媽媽，忍不住笑着說了一句：「我們差不多天天都喝。」其母親只好尷尬地說因家裏老人家多，所以便常煲老火湯。我只好打圓場提點她很多老人家都有尿酸高問題，另外用豬骨或牛骨熬製的老火湯亦可能令血脂變高，所以亦應留意。
有些病人可能是無心之失，但也有病人是明知故犯，又或在裝糊塗。有位膽固醇高患者覆診，發現其膽固醇控制變差了。病人都堅決說非常準時服藥，亦已盡量小心戒口，不知為何膽固醇卻變差。
我再次告誡其飲食上須注意的事項，病人不斷點頭表示會注意，但臨走時卻說了一句：「醫生你說吃肉類方面要小心，但牛肉健康應該沒有問題吧。」原來病人喜歡吃牛扒，常常在家煎來品嘗。最後只好再次告誡病人，讓她回去再作反省。
現代醫學昌明，很多藥物都可以幫助我們控制不同疾病，但除藥物外，正確生活態度亦是治療疾病重要的一環，不可忽視。
作者為心臟科專科醫生

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