新年後鬼剃頭

侯鈞翔醫生 | 2023-01-30
斑禿初起時多為獨立局限性脫髮,直徑1至2厘米,邊緣清晰;可逐漸增大,數目增多,相鄰的可互相融合,形成大小形狀不一的斑片。

小明過年前趕去理髮,被發現在頂骨頭皮位置(耳朵後面對上)出現一個硬幣形狀的大洞。髮型師稍為修剪了那個部位,讓頭髮遮蓋禿髮位置。
新年後決定看醫生。對於這位第一次患脫髮的人,幾天等待,簡直是度日如年。小明用鏡子,嘗試用不同角度,把禿髮位置看完又看,似乎真的沒有頭髮長出來。這個圓孔有擴大嗎?又不太肯定;還有,其他部位也會出現脫髮嗎?他寢食不安,別人在過年,他在痛苦地擔心着。
有天,他似乎看到前額髮線也有一個洞!天啊!他慘叫一聲,趕忙跑來見我。「是不是半年前感染新冠後引致的?」他擔心地問。用頭髮放大鏡看清楚,那是一個穩定下來的斑禿(鬼剃頭),大概直徑兩厘米,並沒有太活躍的脫髮跡象。我也把他全部頭皮看了一次,包括他最新「發現」前額區的洞,其實也是美人啄(額頭髮線前中間形成的尖啄分布),而髮線的頭髮是會漸漸幼小的。因此不是斑禿。
斑禿初起時多為獨立局限性脫髮,直徑1至2厘米,邊緣清晰;可逐漸增大,數目增多,相鄰的可互相融合,形成大小形狀不一的斑片。
病情若繼續發展,可累及全頭,頭髮全部脫落,頭皮仍可保持正常外觀,是為全禿。除頭髮,全身其他各處毛髮,包括眉毛、睫毛、鬍鬚、腋毛、陰毛及全身體毛等,都會脫落,這稱為普禿。
斑禿有漫長歷史,有3500多年記載,有如動物疥癬感染後脫髮的情況。這些脫髮現象以狐犬類最常見,因此被聯想被狐狸咬過的脫髮,呈現之不規則圖形,又像蛇爬過的軌跡,由於患者沒有任何症狀,因此總有莫名的恐懼,香港人俗稱「鬼剃頭」。有原因是斑禿與紅斑狼瘡病徵相近,也與麻風、真菌及肺結核感染相似。
作者為皮膚及性病科專科醫生
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