新年後鬼剃頭

小明過年前趕去理髮，被發現在頂骨頭皮位置（耳朵後面對上）出現一個硬幣形狀的大洞。髮型師稍為修剪了那個部位，讓頭髮遮蓋禿髮位置。
新年後決定看醫生。對於這位第一次患脫髮的人，幾天等待，簡直是度日如年。小明用鏡子，嘗試用不同角度，把禿髮位置看完又看，似乎真的沒有頭髮長出來。這個圓孔有擴大嗎？又不太肯定；還有，其他部位也會出現脫髮嗎？他寢食不安，別人在過年，他在痛苦地擔心着。
有天，他似乎看到前額髮線也有一個洞！天啊！他慘叫一聲，趕忙跑來見我。「是不是半年前感染新冠後引致的？」他擔心地問。用頭髮放大鏡看清楚，那是一個穩定下來的斑禿（鬼剃頭），大概直徑兩厘米，並沒有太活躍的脫髮跡象。我也把他全部頭皮看了一次，包括他最新「發現」前額區的洞，其實也是美人啄（額頭髮線前中間形成的尖啄分布），而髮線的頭髮是會漸漸幼小的。因此不是斑禿。
斑禿初起時多為獨立局限性脫髮，直徑1至2厘米，邊緣清晰；可逐漸增大，數目增多，相鄰的可互相融合，形成大小形狀不一的斑片。
病情若繼續發展，可累及全頭，頭髮全部脫落，頭皮仍可保持正常外觀，是為全禿。除頭髮，全身其他各處毛髮，包括眉毛、睫毛、鬍鬚、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會脫落，這稱為普禿。
斑禿有漫長歷史，有3500多年記載，有如動物疥癬感染後脫髮的情況。這些脫髮現象以狐犬類最常見，因此被聯想被狐狸咬過的脫髮，呈現之不規則圖形，又像蛇爬過的軌跡，由於患者沒有任何症狀，因此總有莫名的恐懼，香港人俗稱「鬼剃頭」。有原因是斑禿與紅斑狼瘡病徵相近，也與麻風、真菌及肺結核感染相似。
作者為皮膚及性病科專科醫生
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