幾種胞瞼眼病之 中醫治療淺述（一）

近期多見一些病人因目疾求診，包括胞瞼、兩眥、白睛等疾病，均為常見、高發眼病，遂想介紹幾種常見眼病之認識及中醫治療，述之以書，芻蕘之見。
眼作為五官之一，發病除因外傷、先天、衰老等因素，中醫認為同人體內機能失調，即氣血陰陽失衡關聯密切。或為六淫邪氣乘虛而入，或為情志、飲食等失衡擾亂臟腑氣機而致病，「邪之所湊，其氣必虛」。若欲診治，必先明白眼同臟腑經絡之關係，無論外感或內傷，均根據眼部症狀表現，結合患者全身情況辨證治療。本次介紹以內治法為主，針藥結合，以取速效。
五輪學說
眼能明視萬物、辨別色彩依賴於五臟六腑精氣的濡養，《靈樞．大惑論第八十》：「五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，精之窠為眼。骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為其絡，氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。」這段文字既點明眼同五臟六腑關係，又引申出中醫五輪學說，將眼局部劃分為五輪，分屬五臟，借以說明眼解剖、生理、病理問題，用於臨床診治。

肝開竅於目，受血而能視，雖五臟六腑之精氣皆上注於目，但肝血的濡養尤為重要。「東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝。」這是五臟應四時，同氣相求，各有所歸，如民眾多知目疾同肝偕生之疾，故食療常見以豬肝羊肝以形補形之法。除肝外，心主全身血脈，心氣推動脈中之血循環周身，上輸於目。心為神之舍，外用在目，發為神光，明視萬物，目為心之使。脾主運化，為氣血生化之源，脾氣上清，輸精氣上貫於目令目竅通力，脾主肌肉控制胞瞼開合自如。
上屬於腦
肺主氣，「氣調則營衞臟腑無所不治」，宣降如常，眼絡通達。腎主腦生髓，目系上屬於腦，腎精充沛，髓海豐盛，目視精明，眼神敏銳。
五輪學說是在上述理論發展起來，包括肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪。
肉輪指胞瞼，分上下兩部分，解剖名稱眼瞼，在臟屬脾。血輪指兩眥，分內外眥，淚泉即淚腺開竅於內眥，在臟屬心。氣輪指白睛，即球結膜及鞏膜，白睛環繞黑睛，相互影響，在臟屬肺。風輪指黑睛，即角膜，在臟屬肝。水輪指瞳神，即瞳孔，眼視萬物的重要部分，在臟屬腎。
作者為註冊中醫師、大學兼職講師

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