模擬醫學院面試(四)最後難關
連續寫了3篇有關最近和高中學生討論模擬醫學院面試,當中內容純粹記錄過程中思考過的問題,想不到有幸得到於群醫生賜教。
於群醫生是杏林界翹楚,相信所有大埔區居民都認識。於醫生在我小時候已經一直照顧我一家人,是我們心中好醫生的一個典範,我一直都想訪問這位前輩。
於醫生說,在醫生生涯中,最大一個難關,應該是如何面對一些橫蠻無理的病人,在診症室內對醫生惡言相向,甚至大打出手。這些場面,並不陌生。在急症室和精神病房會較常出現。最簡單原因是,病人在藥物影響下出現情緒或精神異常,例如受酒精或迷幻藥影響後可以有這些異常表現。一般來說,醫護人員應確保病人、自己和附近人士不會受傷,然後嘗試去緩和該病人高漲的情緒,最好可以帶他到一個安全地方去處理。
不過,前輩當然指的是一些神志正常的人,只因為對疾病理解不同而和醫生有重大分歧。這些情況並不少見,可以引起醫生即時及之後一些情緒反應及反思。
相信作為醫生,都希望可以有充足時間去解決。在公共醫療體系內,現實是診症時間有限,實在難有充裕的時間去解釋。於是,病人可能會感到醫生不耐煩、不用解釋,然後有更深的誤會。
這時,醫生可能要好像診症一樣去考慮以下幾方面:
第一:病人及其家屬認為最大分歧之處。
第二:問題的核心性質。
第三:醫生個人是否能解決這分歧。
很多時候,問題性質可以是對病情有不一樣理解、對醫學有不同的認識,這些都比較容易去解釋。若因言語溝通上出現誤會,對醫生專業水平提出質疑,這就非一時三刻可以解決。
有些時候,醫生也要找人幫忙。最簡單方法是找一位資深護士陪伴,一同面見病人,因為有第三方在場,有時可以令病人感到受重視,也可以讓護士以她/他的專業及經驗去協助緩和氣氛、增進溝通及理解。
假若事情並沒得到預期的紓緩,應該如何處理呢?下回繼續討論。
作者為兒科專科醫生
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