長新冠（三）

呼吸系統毛病是感染新冠病毒後最常見的，通常困擾人的症狀為咳嗽及呼吸不順暢。
退燒後很多人感到喉嚨癢，之後就咳嗽；有時候連說話或吸入冷空氣也咳起來。試試張開口，留意吊鐘後面，可能見到口咽紅腫不平；原來喉嚨發炎受損位置未好，比較敏感，所以容易受刺激而咳嗽；通常睡覺不受影響，要待發炎完全消退，咳嗽才會好轉；發炎愈嚴重，恢復需要的時間就愈長，要用一些止咳藥物控制咳嗽及保持喉嚨濕潤。另外鼻水未清倒流，亦會引致咳嗽，服用抗組織胺通常有幫助。
有些人患上新冠病毒後，感染不只影響喉嚨，連氣管及支氣管都發炎……一般咳嗽、氣緊、氣促較辛苦，連晚上也咳個不停；隨着炎症消退，症狀應該慢慢好轉，但有部分人會受到病毒刺激出現哮喘病徵，尤其本身有鼻敏感或家族哮喘病史，又或者小時候曾經有哮喘的人，特別容易受影響；亦有成人在感染病毒後首次出現哮喘病，所謂「成人發病哮喘」。哮喘跟上述其他咳嗽不同，因為它可以急速惡化致命，每年香港就有80至100人因哮喘病而喪生，醫生必須辨別哮喘和其他類型的咳嗽，很多時要做肺功能檢查和照肺去確定哮喘，並及時處方氣管舒張劑及吸入式類固醇控制病情。
若閣下抵抗力欠佳或者沒完成新冠疫苗接種，新冠病毒入侵肺部患上肺炎的機會就高了；若出現肺炎，就算病毒被擊退消失，肺炎部位要時間修復；然而，有些肺炎太嚴重，疤痕不可逆轉會發展成為肺纖維化，又有些人修復過程出現誤差多長了肉芽腫，發炎地方變成組織肺炎，甚至會蔓延去影響原本未受感染的肺。新冠病人受到細菌感染肺炎的風險比普通病人高，所以遇到X光片有肺花，究竟是細菌感染或肺纖維化，抑或是組織肺炎呢？這就要通過肺電腦掃描和氣管鏡檢查，抽取肺內分泌或肺組織活檢確定診斷，對症下藥。
作者為呼吸系統科專科醫生

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