股頸骨折

80歲的陳太患有柏金遜症，不良於行，需要長期服用柏金遜症藥物。星期天晚上由於要起床如廁，一個不留神給屋內雜物絆倒了。照顧她的女傭見狀立即協助她返回床邊，然而，她感到左邊臀部近髖關節非常痛，吃了些止痛藥繼續休息。
到第二天下午，女兒來探訪母親時才發現事態嚴重，於是送她到急症室求診。
拍過X光片證實左邊股頸骨骨折，要入醫院接受手術。
其實老年人髖關節骨折（Geriatric Hip Fracture）乃脆性骨折一種，通常發生於患有骨質疏鬆症的長者身上，在2020年，香港超過6000宗個案，由於醫治需時，復康進度漫長，不但對病人造成極大健康及生命威脅，亦為社會帶來一定經濟負擔。
股頸骨骨折（Femoral Neck Fracture）是髖關節骨折一種，處理上一般視乎病人年齡以及骨折穩定程度。假如病人後生（如65歲以下）、骨折相對穩定沒移位，可以採取螺絲釘內固定方法，以保存病人髖關節內的股骨頭，手術程度亦相對小。若果骨折已經移位，便會影響到股骨頭的血液循環，預計股骨頭骨枯的機會相對大，在這種情況下會選擇人工半髖關節置換術（俗稱換半骹）。醫生評估病人身體狀況後便會盡快進行手術，以減低臥床輪候時間。因為臥床愈久，併發症例如褥瘡、肺炎、泌尿道感染發生率便相應增加。
手術後，病人需要留院觀察以及接受物理治療。回家前亦需對家居進行評估，是否需要增加一些輔助工具譬如坐墊、廁所扶手以協助病人自理。病人接受手術後一般難以恢復受傷前狀態，通常要不同的助行器，嚴重者更需家人或者看護貼身照顧。
要預防老年人跌倒，應時刻留意各情況，例如減少家居陷阱，移除前往廁所通道上的雜物；接受骨質密度檢查及骨質疏鬆藥物治療；常做運動保持肌肉力量和鍛煉平衡；定期接受視力檢查等。
作者為骨科專科醫生

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