月經過少

如何界定月經過少？按照中醫臨床標準，月經量比以往正常經量減少一半，或者不足30ml，又或行經持續時間僅1至2天，甚至點滴即淨，且連續2個周期或以上，即可診斷為「月經過少」。若月經過少的情況一直無改善，可逐步發展為閉經，正值更年期的女士往往預示絕經。
腎虛易被忽略
月經量少的中醫病機歸納起來有腎虛、血虛、血瘀、血寒幾個方面，其中腎虛與血虛是主要病機。血虛引起月經量少較易理解，女性以血為用，月經與血息息相關，精血虧虛，月經量自然會少；反而腎虛容易被人忽略。中醫認為腎為先天之本，主藏精氣，對調控月經起到重要作用。腎虛不足，天癸枯竭（人體內一種與性功能和生殖有關的微量物質，其功能相當於西醫學中的垂體、卵巢所產生的內分泌激素），則月經量少，甚或閉經。從西醫角度來看，經量過少通常與內分泌失調、子宮內膜病變有關。若多次流產刮宮，損傷子宮內膜，又或子宮內膜結核，不僅出現經量少，還會導致不孕。
近一兩年，在門診仍時常遇到感染新冠，轉陰後出現月經延遲、月經量少的患者，她們有一個共同特徵，望診均可見到舌質暗紅，舌下絡脈不同程度迂曲。把脈呈現細澀脈，尺位脈力偏弱。按中醫辨證，提示有腎虛血瘀之證。這可能與感染新冠後體內氣血運行阻滯、腎氣耗損有關。採用補腎養血、活血調經的中藥調理，大多數患者的月經周期、月經量都能恢復正常。
補腎茶方
臨床研究證實，補腎中藥能夠幫助修復子宮內膜和促進卵泡成熟，有助月經正常來潮與受孕。月經量少的患者可以多食桑寄生、菟絲子、枸杞子、杜仲、淮山等補腎滋陰，配合補血養精的食物或藥材，例如紅棗、黑豆、桂圓肉、黑芝麻、海參、花膠、熟地、阿膠等。現分享一首茶療方，供讀者參考應用。材料用紅棗1枚（去核），桂圓肉5至6粒、枸杞子十數粒。置於茶杯中，先用涼開水漂洗，再沖入500毫升沸水，加蓋燜泡3分鐘即可飲用。每日1次，飲至茶味變淡為止。本茶方有補腎養血安神功效，適合月經量少、睡眠差的女士日常調理之用。

作者為註冊中醫、大學講師
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