心臟科專科醫生余卓文從醫初心來自媽媽入院經歷

吳雄 | 2023-10-13

何謂醫者父母心？心臟科專科醫生余卓文教授有切身感受，他從醫初心來自媽媽入院的經歷，感受到一人病倒、全家困擾的忐忑心情。
心臟就像車的引擎，為身體血液流動提供動力；心臟科醫生的角色同樣重要，像拆彈專家。
余教授除了擁有一顆超級強大的心，以承受行醫巨大的心理壓力；還有一雙很「定」的手去拆彈，以及不斷更新知識和作出應變的腦袋，最重要的是本着「救人」初心懸壺濟世：「Follow the heart，行醫的初心是幫病人，要堅持自己的初心！」
心臟的重要性人所共知，選擇心臟科專科的醫生，本身也有一顆強大心臟。然而，在訪問余卓文教授的過程中，發現他不只有堅毅的心和穩定的手，還有豐富感情。請他回顧從醫生涯感受時，他激動得眼眶發紅，聲音也顫抖起來。
都說醫者父母心，意謂醫生像愛自己孩子一樣，愛護上門求診的病人。不過，在余教授身上有另一番含義。「小時候媽媽有病，要去醫院做個小手術，我年紀小不知道怎麼回事，家人也未必有機會跟醫生見面。」余卓文回憶說，家裏充滿無力感。

「我不能去醫院探媽媽，卻明白家人的焦慮，對我一生影響很大。我覺得如果我能醫治好病者，連對方家人都得到幫助，於是決定長大後從醫。當然，在成長過程會有小病痛，生病時感受病人之苦，覺得健康無價！」
自小留意猝死影響
從開始讀醫，到選擇心臟科，余卓文的抉擇並不難。「心臟是一個中央系統，我們比喻為汽車引擎，若拿汽車去修理，發現壞的是引擎，就不用修理了！我小時候常聽到城中某些人心臟病發猝死，也留意到它對病患家人的負面影響。」

在他讀醫時，嚴重心臟病只能做搭橋手術，相對風險高，尤其年紀大或有其他病痛人士，因此一般都是靠藥物治療，但效果不彰。「慢慢出現導管檢查，做完告訴病人病況，然後轉介給外科醫生做大手術。」余教授分享心臟手術發展。
「到我做實習醫生時，看到通波仔手術開始普遍，好神奇！全世界最早期的微創手術就是心臟科，當時覺得導管可以幫到很多人。新技術發展須經歷一個過程，至少我們知道心臟病可以醫好，促成我對心臟科的興趣。」
余卓文如何看心臟科醫生？「我們行內有個玩笑，說內科醫生主要用腦，外科醫生用手。並非說做手術不用腦，只是片面的講法，比如內科用腦幫忙診斷和開藥……心臟科過去幾十年的發展很不一樣，去到手腦並用階段。」
余教授天生是跟心臟打交道的能手。「我雙手很定，緊張時都能處變不驚，情緒保持穩定，心臟問題往往來得急，電光石火之間就突變，手一定要定，緊張時不能震。我小時候喜歡做細微的手工玩意，比如砌紙牌等，這很考驗耐性和手的定力。」

他也喜歡挑戰自己，用腦袋去研究事情。「醫學日新月異，心臟病在我工作30年中，出現很多新治療方法，幾乎每10年就有轉變，我們也要不斷更新自己，包括知識和技術，腦袋要不斷吸收。心臟科是手腦並用的，覺得很適合自己。」

余卓文形容對心臟科「一見鍾情」，然而也是又愛又恨的。「愛，我們愛去處理心臟問題，為病人找到解決方案；恨，不喜歡病人有心臟病，我們希望人人健康。所以，我起初是戰戰兢兢的，慢慢培養心情、技術、知識，才結合藥物和手術，幫助病人解決心臟問題。」
體力和心理壓力大
心臟手術動輒數小時，體力和心理壓力大，因此心臟醫生身心也要保持最佳狀態，以應付手術對身體的影響。「我們常鼓勵大家多做運動，自己也一樣。因為心臟科接收的輻射最高，導管室裏所有儀器都有輻射，對我們的身體傷害很大。」余卓文認真地說。
「為保護自己，工作時要穿有鉛的保護衣，那件衣服非常重，記得最早期重達十多公斤，做手術動輒數小時，甚至一天要做好幾個手術；如果當日精神不好、狀態欠佳，或者不夠強壯的話，很容易腰痠背痛，不但影響個人健康，還會影響手術進行。」
可惜，香港這個國際大都會，普遍人壓力大、飲食不健康，導致許多人有都市病，引發心臟問題。「血壓高、膽固醇高、血糖高就是典型都市病，加上人均壽命增加、血管老化等問題，使冠心病病人愈來愈多。」余教授憂心地說。
他建議都市人從兩方面做好預防措施：「第一，定期做身體檢查，以提早發現存在的高危問題，比如三高，及早診斷冠心病，避免出現失救情況。至於肥胖、缺乏運動、壓力大等，我們要如何去改變呢？有人透過藥物，有人要改變生活習慣。」
「飲食方面，現在習慣吃重口味食物，以前沒那麼多人嗜辣。辣的東西一定加很多鹽和糖，三高就會樣樣齊全；鹽份高，則血壓高；食油膩、油炸食物多，自然脂肪、膽固醇出問題。這些都息息相關，所以飲食要清淡。」
飲食屬於輸入，運動是輸出，兩者要同時進行。「我們要多做一些帶氧運動，比如天氣不太熱的情況，可以早一個站下車，給自己多些機會走路。晚上吃完飯可以落樓散散步。這些都可以減少身體的脂肪負荷，預防心臟病。」
亞洲技術遠勝歐美
余教授從醫三十多年來，發現香港最常見的心臟病乃高血壓。「60歲以後，出現高血壓的機會慢慢增加，老10年，可能又多十多個百分比，到一定年紀，10個人中可能六七個有心臟病。不過，高血壓可透過適當藥物處理，避免出現中風等問題。」
香港最嚴重的是冠心病，余卓文解釋：「我們最早用通波仔手術，然後發展到放支架，如今支架愈來愈輕，彈性愈來愈好外，現在甚至可以滲入藥物，讓血管疾病復發機會大減！」
通波仔手術的技術也突飛猛進，由過去的大腿股溝大血管到現在從手血管通上去。
「記得我開始做培訓時，10個做導管病人，可能有一半要轉介去做搭橋手術。現在大部分都用導管手術進行，使病人省卻做搭橋手術的風險。」余教授耐心地說。心臟通波仔手術，亞洲人的技術原來遠比歐美先進。
「亞洲病人抗拒做開胸大手術（搭橋），因風險高、康復期長，尤其年紀大的病人更接受不了。所以，我們面對很塞的血管，就用技術鑽開它，然後打通，那樣就可以前後夾擊，這些技術我們發展得比歐美快，現在他們反過來取經。可以說，這完全是逼出來的，在外國很少提供通波仔手術。」
行醫多年幫過許多病人，為無數家庭掃除陰霾，回想當初因媽媽生病萌生的從醫初心，有何感受？
余教授感觸地說：「其實，我們行醫的初心是幫病人，這個非常重要。我回顧從醫生涯，覺得follow the heart很重要。我們的初心是醫病，那就繼續去幫病人，堅持自己的初心，用心做好每位病人的治療，我覺得是最好的。」