新冠小病（二）

上文提到，美國食物及藥物管理局已正式批准，帕克斯洛維德使用於有高風險因素、較易演變成重症或死亡的12歲以上新冠輕症患者，它跟很多藥物有交互作用，可能會增加其他藥物的毒性或減低其他藥物的效用，使用前必定要查清楚患者病歷和所服食的藥物是否有衝撞；它並不適宜用於腎衰竭或嚴重肝硬化的病人。
另一隻藥物，同樣獲得正式批准使用的是瑞德西韋。它是需要經過靜脈注射的藥物，美國當局批准它使用於成人、兒童和28日以上的嬰兒，有高風險的輕症患者，或者病情比較嚴重需要留醫之病人。瑞德西韋為腺苷類似物前藥，它讓病毒停止複製而不能繁殖。對於毋須入院留醫的輕症新冠病毒感染者，若帶有高風險因素，就建議在病發7天內使用。這類病人只需要接受3天藥物注射。至於病情比較嚴重，要留醫治療的患者，就會接受5至10天藥物注射，若病人康復就可以提早停藥出院。瑞德西韋可引起腸胃不適、肝功能異常和過敏反應。開始注射瑞德西韋之後，要驗血以監測肝功能和血凝固，若肝酵素（轉酶）高出10倍就應該停藥。
美國當局認為莫納皮拉韋的藥效較低，因此只建議在未能使用帕克斯洛維德及瑞德西韋，又有高風險因素的輕症患者才考慮用。莫納皮拉韋並不適合於孕婦或18歲以下人士使用，成年人在服用後3個月內不宜懷孕。這藥減少因患新冠而要留醫或死亡率只有31%。它常見的副作用包括腹瀉、作悶和頭暈，並沒有和其他藥物相沖的情況。
新冠小病不幸惡化要留醫，就留待醫生處理吧！預防大病要接種新冠疫苗，政府將會引入新疫苗，大家密切留意。
作者為呼吸系統科專科醫生

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