糖尿病針藥與減肥針

馮永康醫生 | 2023-11-24
早於2016年新一代糖尿病針藥,稱為GLP-1RA,證明能有效控制糖尿,而重點是能達致減輕體重的效果。

早於2016年新一代糖尿病針藥,稱為GLP-1RA,證明能有效控制糖尿,而重點是能達致減輕體重的效果。
其病理作用是,當血糖升高時能刺激胰島素分泌及減輕Glucagon的產生,從而使血糖回復正常水平。更重要能降低食慾及減慢胃部消化功能,使服用的病人大幅減輕體重。
在2016年一項名為SUSTAIN-6的研究,已經清楚顯示這種經皮下注射的藥物,能減輕糖尿病患者的心血管毛病致死、心臟病發及中風的機會。那些使用GLP-1RA的病人,其平均體重在1至2年內減少達10%。
在2021年時,有一項名為STEP 1的研究檢視其中一種GLP-1RA的藥物Semaglutide,用於肥胖但沒糖尿病的人身上。約2000名體重指標超過30的人士,一半隨機接受Semaglutide,其餘一半接受安慰劑。在超過一年的跟進後,接受Semaglutide的組別,體重減幅達15%,而安慰劑組別只減少了2.4%。2022年,一項名為STEPTEENS的研究同樣利用Semaglutide,但用於12至18歲的年輕人。結果顯示,接受Semaglutide的年輕人平均體重減幅達16%,而使用安慰劑的病人減幅只有0.6%。
當然,每一種藥物也有副作用,GLP-1RA的常見副作用是惡心、作嘔、腹瀉等腸胃不適。
大概10%病人在使用Semaglutide一年內放棄注射。
近年來,不少人將這些藥物稱為「減肥針」,這名字看來並不怎麼準確,其臨床好處似乎不只減輕體重這麼簡單,下次再和大家分析。
作者為心臟科專科醫生

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