雪卵可延遲最佳生育期？

上回專欄談及夫婦若懷疑不育應如何處理及治療，至於適齡女士如暫未有計劃組織家庭，或由於其他原因（例如接受治療）延遲生育，又如何保「生」機呢？醫學上，卵子質素會在30歲後逐漸變差，部分女士會考慮採用冷藏卵子方法（俗稱「雪卵」），保存質素較佳的卵子，留待日後受孕之用。
現時冷凍技術已改良，採用快速冷凍法（又稱玻璃化冷凍技術），減低對卵子造成破壞，以提高受精成為胚胎的成功率。
有意雪卵者事前需經詳細身體檢查和病毒篩查，由醫生評估年齡及身體狀況是否適合進行療程，包括接受抽血檢驗卵巢刺激激素（FSH）和抗穆氏管荷爾蒙（AMH）的水平，評估卵巢的衰退程度和儲備是否足夠。雪卵療程會在女士來經第二三天開始，先透過超聲波檢查卵泡數量，女士要每天（持續8至10天）注射荷爾蒙藥物（俗稱「排卵針」）刺激卵巢排出更多成熟卵子。當卵泡成熟時，便會注射破卵針，並從陰道刺針取卵，成功取出後便隨即冷凍雪藏。
要說最佳的雪卵時機，雖謂年齡與卵子質素相關，但鑑於本港法例規定雪藏卵子最多只可保存10年，加上30歲或之前亦較易自然成孕，所以並非愈年輕愈早進行雪卵較有利。
一般建議30至35歲為理想的雪卵年齡，即使年過40歲時採用此時期取出的卵子生育，身體狀態會較相近，成功率自然較高，孕婦在孕程中出現的妊娠風險也相對較低。
畢竟取卵過程屬侵入式療程，故過程中有一定風險；再者由雪卵至解凍橫越數年時間，難以保證卵子解凍後的質素優劣及成功受精的機會。女士決定進行雪卵療程前，宜先徵詢醫生意見再按個人情況衡量利弊。
作者為婦產科專科醫生

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