隻眼痛到嘔!

鍾震宇醫生 | 2023-12-14
急性閉角性青光眼的病徵包括眼痛、眼紅、視力突然模糊。角膜會因眼壓飆升出現水腫,導致看燈時出現虹暈。

「鍾醫生,我阿爸感冒食咗啲藥,點知尋日開始隻眼矇晒,仲痛到嘔──唔係講笑,佢真係嘔出嚟!」
檢查發現他患上急性閉角性青光眼,幸好,經過藥物及激光治療後,他的眼壓在第二天已回落到正常水平。正常眼壓的平衡,在於眼球前房水的製造與排出量。前房水由睫狀肌所做,其中一個主要排出的途徑,乃經由位於角膜與虹膜之間前房角的眼小樑。一般而言,長者、深遠視人士、白內障患者或有相應家族病歷的人士,前房角也較狹窄,倘若突然進一步收窄甚至閉塞,就會使眼壓飆升。秋冬是急性閉角性青光眼的高峰期,因為晝短夜長,瞳孔會經常處於偏大狀態。此外,在流感季節,服用含抗組織胺的感冒藥、咳藥,都可能會影響瞳孔及前房角大小。
急性閉角性青光眼的病徵包括眼痛、眼紅、視力突然模糊。角膜會因眼壓飆升出現水腫,導致看燈時出現虹暈。另外,頭痛、惡心嘔吐等,亦是常見病徵,因而部分患者可能誤以為是腸胃問題。眼壓飆升讓視神經受損,若不及時治療,可在短時間內導致失明。
眼科醫生會用藥物、激光、手術等治療方法為眼睛降壓。藥物有不同配方,而常用的激光治療,包括激光虹膜周邊刺穿術及氬激光虹膜周邊成形術。除了傳統青光眼引流手術之外,白內障手術也對閉角性青光眼有治療作用。由於白內障在成熟過程中或會膨脹而使前房收窄,摘除後換上小而薄的人工晶體,不但減低瞳孔被晶體堵塞的情況,並且可能重新開放狹窄的前房角。倘若不幸遇到「隻眼痛到嘔」的狀況,要立刻找眼科醫生診治啦!
作者為眼科專科醫生
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