切忌自行購買及服用藥物減肥 遵從醫生安全建議方為上策
肥胖除了影響外觀，還有機會引致糖尿病、冠心病、腦中風、退化性關節炎、睡眠窒息症，甚至有研究指出部分癌症與肥胖有關。港康醫療集團創辦人陳正寧醫生指出，近年醫學界極度關注肥胖導致以上疾病，甚至部分患者的情況頗為緊急，不能單靠改變飲食及運動習慣來減重，而需要藥物介入；不過陳醫生提醒每個人對藥物的反應不一，各種藥物也存在不同的副作用，切勿胡亂自行購買減肥藥物，應諮詢醫生的專業意見監察整個過程，才能安全有效地達致減重效果。
要清晰定義肥胖，陳醫生指出最直接的方法是量度身體脂肪含量，「男士脂肪含量應保持在12-19%的範圍，而女士則應在25-30%之間，不過由於量度時需要如磁力共振等較複雜的方法，因此在臨床應用方面未必合適，故此一般會以體重指標（BMI）來衡量是否屬於過重。」他表示根據世界衛生組織的標準，亞洲人BMI超過25即屬超重，30或以上屬於肥胖，不過BMI未必能反映所有情況「有些人體型瘦削，但肚腩卻十分大，單從BMI量度未必超標，但其實同樣有肥胖問題，因此世衛特別為此類中央肥胖人士立下定義，男士腰圍在90cm或以上，女士腰圍在80cm或以上，會被介定為中央肥胖的情況，即使體重沒有超重，也屬於肥胖人士。相反如健身人士的體重雖然偏高，但身體內肌肉含量較高而體脂率較低，即使BMI超標也不代表是肥胖，要特別安排測試量度脂肪含量才能作準。」
「肥胖症」可導致各種併發疾病
近年醫學界有「肥胖症」的說法，將肥胖視為病症處理，陳醫生說是由於肥胖引致不少併發症有關，「大家也應該聽過，二型糖尿病及不少心血管疾病，均與肥胖扯上關係，事實上肥胖還會因身體過重而令關節出現退化性關節炎，也會令身體內的血脂水平升高，另外研究也指出睡眠窒息症與肥胖有關，肥胖甚至會誘發部分癌症，因此絕對不能輕視。」
現時醫學界普遍建議，BMI超過30，或是BMI超過27並患有二型糖尿、高血糖、高血壓、高膽固醇等其中一種代謝綜合症，便可考慮採用藥物來治療；而BMI超過35或以上的，更要考慮透過手術方式來減重。陳醫生指出，一旦出現肥胖症引致的併發症，使用藥物就變得無可避免。「去到以上情況已有點緊急，病人已過了預防性的階段，即是單靠改變飲食及運動習慣來減重已沒有太大效果，而要進入治療性的階段，先用藥物控制情況。」
提供整全方案提高減重成效
目前衛生署批准使用的藥物有四款，原理不外乎是控制食慾減少進食份量，或是抑制脂肪吸收直接排出體外，陳醫生說GLP-1受體促效劑的效果較為顯著，「試過有位中年男性病人，BMI為33kg/m2並且有中央肥胖及高血壓兩大問題，前來求醫時處方了GLP-1受體促效劑給他，結果三個月已有不俗減重效果，最重要是令他胃口大減，雖然每日依然食足三餐，但每餐份量明顯減少，而且以前極為喜愛薯片等零食，使用藥物後竟然完全對零食沒有慾望，成功戒掉零食。綜合過往經驗，一般病人採用GLP-1受體促效劑治療後，大部分可在8個月內減少9-10%體重。」
不過他提醒即使減至理想體重，停藥後如果故態復萌，回復之前的飲食習慣的話，體重隨時會回升。「藥物主要是達到控制體重的目的，很多病人以為既然有藥物幫助，就可以繼續暴飲暴食，長遠來說是不會成功的。」
陳醫生也強調所有減肥藥物必須由醫生處方，「任何藥物也有其副作用，之前也試過有病人服用藥物後，出現腸胃不適及暈眩等問題，醫生就能視乎情況將藥物劑量減少甚至停藥。如果自行從其他渠道購買藥物服用，在沒有醫生監管的情況下，很易會出現安全問題。尤其是減肥需要的是整全方案，醫生除了藥物建議外，還會因應病人減重情況，轉介營養師及其他專科醫生跟進，方能達致最佳效果。」
（資料由陳正寧醫生提供，此教育資訊由諾和諾德香港有限公司支持）