BB嘔吐 可以有幾嚴重？（一）

個案一：BB女吃完奶，媽媽替她掃風時，有少許奶從口角流出來。

個案二：BB仔本來好吃好睡，胃口好而且吃得快。滿月後，竟然開始每餐吐奶，份量愈來愈多，吐完又很想再吃，但吐出來的時候，好像噴泉一樣，很用力似的。

個案三：服完輪狀病毒疫苗後幾日，BB開始每餐都嘔吐，份量愈來愈厲害，並有黃綠色液體在嘔吐物內。

BB回奶和嘔吐有什麼分別呢？初生嬰兒吃完奶而「獲利回吐」是很平常的事。因為他們的食道和胃之間的括約肌未發育完成，胃內的奶容易倒流上食道。這是胃液倒流，就好像倒水入杯內滿溢而流出一樣，回吐的奶量不多，如5至10毫升，而且BB沒用任何力氣就倒流出來。

相對「回奶」，初生嬰兒怎樣才算嘔吐呢？一般來說，嘔吐需要用力而且份量會比回奶較多。嬰兒嘔吐可以由不同疾病引起，其出現的原因和年齡有關，比較讓人擔心，而有可能需要做手術的成因包括：巨結腸症；賁門肥大（Pyloric Stenosis）；腸套疊（Intussusception）。

在看病人的時候，醫生會問嘔吐時小孩子的樣貌，有沒有非常痛苦的樣子，肚有沒有脹起，整個情況究竟像腸塞需要外科去處理，抑或一些其他原因。

要由外科處理的病，通常因為結構上有問題，造成阻塞。這些阻塞可能需一些檢查才能判斷，然而有時候醫生要果斷地判斷病情，盡快找出原因，而這個時間性對於腸套疊的處理就十分重要。

腸套疊並不少見，有機會出現於輪狀病毒疫苗之後，也可在嬰幼兒腸胃炎的時候發生。

所謂腸套疊，即腸套住腸疊在一起。由於空間狹窄，疊在裏面的那一節小腸，血供應受影響，小腸可以出現病變壞死，因此破裂，而造成能引起生命危險的腹膜炎，鑑於腸壞死，外科醫生必須急切做手術，把壞死的一段切除。

想到這裏，細小的嬰兒需要做手術，誰都會感到難過及痛心。因此每次小孩子嘔吐可大可小，不能忽視。

作者為兒科專科醫生

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