冬日來襲的腸胃炎 小心諾如病毒

Maggie（假名）趁聖誕假期約了親友在家裏歡度佳節。跟許多香港人一樣，天氣轉涼，大家便想到打邊爐。於是Maggie搜羅美食、準備湯料，自家製美味的肥牛海鮮火鍋。

然而，慶祝過後第二天，Maggie的16歲女兒最先出現病徵，突然嘔吐大作，把房間、廁所弄到一塌糊塗。

之後，Maggie的嫂嫂下午來電，通知Maggie說她身體不適：除了嘔吐，還有肚瀉情況，本來相約一起去深圳亦要取消。到晚上，Maggie的丈夫都覺得不妥，有吐和拉肚子的病徵。很多人知道吃火鍋的時候，如果食物未經徹底煮熟，有機會感染引致腸胃炎的病原體。

由於各人病徵皆不算太嚴重，在家休息和多喝水、吃清淡一點，就好轉了，沒特地去看醫生。但不知是否要打掃地方、頻繁清潔嘔吐物，讓傭人疲勞過度，過幾天，Maggie的傭人開始不舒服：吐幾次兼反胃，累得起不了床幹活。最慘的是，同住但沒參與火鍋大餐的Maggie媽媽，亦出現反覆嘔吐狀況，連水都喝不下。因為老太中過風又有腎病，Maggie擔心情況持續惡化會有生命危險，於是安排媽媽入院。

環境受污染
進院後，老太的糞便被送往化驗，使用核酸測試的方法，在裏頭找到罪魁禍首：諾如病毒（Norovirus）。Maggie問道：為什麼家裏的人會一個接一個地病倒呢？老太平日吃的食物都徹底煮熟，又沒參與打邊爐，這諾如病毒從何而來？

諾如病毒是一種傳染度極高的過濾性病毒。它經由患者糞便和嘔吐物感染其他人。由於諾如病毒患者出現嘔吐的情況較常見和嚴重，如果在處理嘔吐物時不夠小心，就可能感染進行清潔的人士；另外，如果嘔吐時環境受到污染又沒徹底清潔好，就有機會經接觸污染的環境而傳播諾如病毒。病毒亦可經患者不潔的手感染其他人。

Maggie家裏的情況，相信是女兒和丈夫先從不潔食物處感染，然後傭人在清潔嘔吐物時接觸諾如病毒，不慎受染，再由她處理食物時傳染給老太。諾如病毒引致的急性腸胃感染，一般在一至三天就能自行痊癒。因為沒針對性的藥物，治療在於適當補充水份和處理病徵。老太年紀較大，又有基礎病，出現脫水的情況較為嚴重，因此需要住院。
Maggie最擔心老太回家後，還有再被感染的風險。其實諾如病毒並不難殲滅。處理患者的嘔吐物時要適當穿保護衣物，還要做好手部衞生；有機會被污染的地方用稀釋的漂白水清洗和消毒，受染的衣物床單也要小心處理，減低污染四周環境的機會。在衞生防護中心網頁便有詳細資訊，指出清潔被諾如病毒污染的地方之方法，Maggie可以參考。

高危地點

值得一提，諾如病毒時有在學校和幼兒園引致腸胃炎爆發，這和嘔吐導致環境受病毒污染有關；另一個諾如病毒中招的高危地點是郵輪。同樣道理，在郵輪上人群集中，如果有人嘔吐的話，地方甚至食物皆有機會被直接污染。如帶病毒地方清潔不當，或者受污染的食物沒銷毀，進食後會被感染。

冬天大家窩在家中吃火鍋，遇上不潔的食物，再加上清潔環境不周，有機會中諾如病毒和在家裏爆發。因此冬天是諾如病毒感染的高峰期，大家務必多加注意啊！

撰文 : 王建芳醫生_臨床微生物及感染學專科醫生

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