周身痛(三)

麥棨諾醫生 | 2024-01-15

毋庸置疑,潔瑩的焦慮症,又在沒聽從醫生指引下,第二度復發,這次已經達到不能自控的程度。

潔瑩無時無刻都感到身體某部分不舒服,這分鐘頸痛、下分鐘手臂提不起……她知道自己又病發了,但礙於面子問題,不想第三度回到同一間診所,再向同一醫生承認自己犯相同的錯誤,於是在朋友建議下,來到我跟前。我沒轉彎抹角,直接由潔瑩的病徵開始問症,再了解其家庭及成長背景,最後確診她的焦慮症復發。由於她曾有兩次自行停藥的往史,首次診治過程,我一再強調自行斷藥的危險性,無故停藥很大機會誘使頭痛、頭暈、惡心、反彈性復發,同時再以其自身經驗,告誡她胡亂中止服藥,病情只會愈益惡化,而每一次復發,藥物種類及劑量只增不減,治療時間亦會隨着復發次數的增加而愈來愈長。

轉眼就來到潔瑩第三次覆診的日子,換了不同的處方藥物後,她病況得到明顯改善,但偶然仍有控制不了的焦慮症狀。感到潔瑩對我的信任度與日俱增,開始探究她病發之原因。她有個小動作,每次與丈夫一同到來,對丈夫的反應都很敏感,每回答我一個問題,皆留意着丈夫反應,稍有不滿的眼神,她的回答竟會變得不一樣。在結束是次面診之際,我跟他們解釋,潔瑩現時狀況穩定,下次覆診丈夫可以不用相伴,稍稍減輕一下丈夫作為照顧者的負擔。

來到第四次覆診,在沒丈夫陪伴的情況下,潔瑩變得暢所欲言。她透露,由婚後第三年開始,已發現丈夫有外遇,小三的數目還不止一個,時至今日,仍不時與不同小三在外鬼混。

作者為精神科專科醫生

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