乾眼症和白內障手術有關

「佩珮醫生，為什麼做完白內障手術之後我覺得隻眼比以前乾？乾眼症和白內障手術有什麼關聯？我能否康復？」

許多白內障患者並沒意識到，他們在做白內障手術之前同時患有乾眼症或其他眼表疾病，例如瞼緣炎或過敏性結膜炎。如果不及時發現，乾眼症和眼表問題能令白內障患者增加眩光，影響視力；同時能導致患者在白內障術前檢查失準，因誤差未能計算出精準的人工晶體度數；乾眼症亦可影響術後效果，導致數月的不適和視力欠佳。所以乾眼症對有白內障的病人來說，是一個非常有關聯的疾病，它可直接影響術前術後的視力表現。

隨着年齡增長，這兩種眼疾變得更加常見。研究表明，50%至75%的白內障患者也患有乾眼症或眼表疾病。我們很容易便能診斷出白內障，但眼表疾病常常未被發現。

要得到最佳視力，健康的眼表至關重要。眼表由角膜和淚膜組成，提供眼睛三分之二的光焦度。最後三分之一來自水晶體，這是白內障手術期間需要更換的部分。如只處理白內障而疏忽眼表健康問題，我們不會獲取到最佳視力的。
如果淚膜不穩定、眼表乾燥或眼表疾病引致視力波動，可能會造成白內障術前測量過程中的數據錯誤。這錯誤或會導致人工晶體度數失準，讓術後餘下了一些遠視、近視或散光情況。

一些眼表疾病具有傳染性，如果不及時治療，有機會增加白內障手術後感染的風險。細菌性結膜炎和前瞼緣炎是眼表疾病的常見原因，其中眼瞼邊緣可能存在活性細菌。如果這種細菌在手術過程中進入眼睛，或會導致嚴重且危及視力的感染。

下期會深入講述手術期間引致乾眼症的原因。

作者為眼科專科醫生
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