蛋白尿可以引致中風

我們的身體就像一架有很多零件的汽車一樣，個別零件可能發生小問題，但警號若果出現了而不處理，慢慢便會衍生更多問題。

陳伯是一位70多歲的退休人士，本身有血壓高，除此以外一切正常。平常有散步運動的習慣。他飲食十分小心，太肥膩的食物和肉類也盡量少吃。數年前在一次例行檢查中，小便化驗發覺有蛋白尿，他沒為意而忽略了。

數星期前第一次左手突然短暫不靈活，滑手機時該手忽然不聽話。他沒去看西醫，轉而看中醫。中醫懷疑他中風，叫他進一步檢查，他又沒為意，再次忽略。數天前他在沙發看電視的時候，突然發覺左手左腳動不了，大驚之下，馬上召喚救護車入院。電腦掃描顯示右邊大腦活動區有少量出血，幸而不太嚴重。然而，同時發覺有蛋白尿、高血壓，抽血顯示腎功能衰退。

很多人誤解腎臟只是幫我們排尿去除毒素，其實腎臟亦參與血壓的控制。

長期不受控的高血壓可以影響腎功能；相反，一些內科病都可影響腎功能，當腎功能衰退到一定程度會反過來引致高血壓。腎臟功能衰退加上高血壓，很易帶來中風。

由於腦部血塊發生在不尋常地方，陳伯做了磁力共振，確保並非其他隱疾藏在血塊中。幸好掃描顯示這是純血塊，最大可能是血壓高引致。由於血塊不大，陳伯左邊身功能慢慢恢復過來。隨之而來是一系列腎科檢查，確保能夠補腎降血壓。

香港人平均壽命已經超越日本，變得非常長壽。但若果要有質素的長壽，便需定期檢查和「維修」，就像汽車一樣，才能行得遠，行得穩。

作者為神經外科專科醫生

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