珠海遊與中華肝吸蟲

自復常通關後，港人到內地吃喝玩樂已成常態，珠海由於交通便捷，是港人遊玩熱點之一。前兩天，我就看了一位去過珠海後，感染中華肝吸蟲的女士。

40來歲的Jenny，去年4月一家三口到珠海玩，順道到朋友在珠海開的魚塘參觀。由於魚塘由朋友開設，強調為有機飼養，不含有害物質，所以大膽地吃了半生熟的脆鯇魚片，大快朵頤。回港之後，生活如常，但一次丈夫身體檢查時，發現大便裏有寄生蟲的蟲囊。Jenny馬上拿大便去化驗，結果發現有中華肝吸蟲的蟲囊。

蟲如其名，中華肝吸蟲多見於中國，尤其南中國沿海地帶。牠的生命周期複雜，當中牽涉兩個中介宿主，分別是蝸牛和淡水魚，淡水魚的居住環境和蝸牛交疊，「有機飼養」的天然環境，就更加助長中華肝吸蟲完成牠的生命周期。蟲囊從人的糞便排出後，必須先寄居在蝸牛身上，再從蝸牛身上轉寄居於魚隻的肌肉裏。當人類進食未經煮熟的魚肉時，就有機會感染中華肝吸蟲。成蟲經過腸道，會進入肝臟，最後寄居在膽管之間。成蟲會在人體內，不停排放蟲囊。感染後寄生蟲寄居在膽管內，病人可以毫無病徵。不過若干年之後，可出現復發性膽管炎，更增加患膽管癌的風險。

之前我見的中華肝吸蟲患者，以長者居多，事關現代人都知道生吃淡水魚有感染寄生蟲的風險。如果大家常吃日本魚生的話，會發現日本人的魚生多為海魚，而且他們都會急凍處理，減低感染寄生蟲的風險。

幸好，醫治還沒有併發症的中華肝吸蟲感染並不困難，使用有效的杜蟲藥就可以根治。

作者為臨床微生物及感染學專科醫生

[信健康] 未熟魚肉存在寄生蟲，醫生資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】