中風患者的專注力
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中風後最明顯的後遺症,是影響患者肢體活動和語言能力;然而,不少病患的認知能力和情緒也會出現變化。加拿大心臟及中風協會的研究指出,超過六成患者在中風後有認知問題,影響他們日常生活,當中面對的最大困難在於難以維持專注力。
什麼是專注力?簡單而言,即讓我們集中在接收有用資訊,並過濾無用資訊的能力。專注力是我們認知能力中的基礎,與記憶力和高階思維有密切關係。在我的臨床經驗裏,中風病人經常出現:容易分心、粗心大意、難以理解一些複雜或嶄新的資訊、難和別人維持對話或專注在自己正做或想的事。在一些試驗專注力的臨床測試上,例如Stroop Test,他們的表現亦不太理想。
中風患者可以怎樣鍛煉專注力呢?訓練的例子包括:一、運算練習,例如從數字100開始連續減7;二、在一篇文章裏尋找特定字眼;三、同步複述新聞報道;四、在超市裏找特定的商品等等。認知訓練的難度可以逐漸提升,初時設計得比較簡單,後期可增加每次練習的長度,也能加入背景噪音等干擾,或者加快練習的速度等等。認知康復的重點在於持之以恒,每天固定抽時間來進行訓練,久而久之就會見到效果。另一方面,TMS腦磁激治療亦可以提升專注力和改善記憶力缺損。2020年一份綜合研究顯示,利用腦磁激儀器在左腦的DLPFC區域進行高頻率刺激,在20節治療後,受試者的專注力和整體認知能力都有顯著提升。
筆者的臨床經驗發現,認知訓練和腦磁激治療兩者同時進行,會有相輔相成的理想效果。
作者為腦神經心理學專家
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