皮膚刺痛的熊貓皮炎

新冠疫情之後，多了雪瑩這類病人來求診。皮膚突然紅腫，整個臉像熊貓一般，雙眼有一對紅圈，嘴周也是一個大紅圈。患處不斷脫皮，塗什麼都容易刺痛。用清水洗，又會引發觸目驚心的閃痛。

我對她這類相熟的病人，說笑稱其為「熊貓皮炎」。用意當然並非嘲笑病人。患病難受，而且只有自己不幸，過程孤獨，笑笑便過去了，可能有點用吧？

過去幾年經過數次反覆發作，這次她亦懂得自嘲：「醫生，我又做熊貓了。」當然，這時已不是大流行，她剛從外地旅遊回來，冬季異地，比香港冷，暖氣長開。外地人笑香港「條街好熱，冷氣好凍」，輪到去這些地方，「條街好凍，暖氣好熱」。乾燥環境下，溫差大的影響讓皮膚更難適應。交通工具及住宿等，都因應大流行之後，加強消毒，這些皆對皮膚造成影響。

皮膚是一個動態和流動的屏障，外邊有角質層，由皮膚細胞向外新陳代謝成為第一道保護，也能直接反映皮膚的完整性和乾燥情況。但真正有生命動感的屏障，是由「磚頭水泥」的構造而成。除此之外，還有重要的微生態環境，有不少與人體共生的益菌維繫。別小看這些益菌，其中最重要的功能是排斥害菌。良好的皮膚屏障，要具備完整的皮膚構造，亦要有平衡的微生態，以及有利皮層的酸鹼度。

「我已經用水洗面了。」她說。

用水，水是中性，對帶酸性的皮膚，當然未夠理想。治療熊貓皮炎，需要一些耐性，首先修護鞏固受傷害的皮膚屏障，才能減少發炎現狀。藥石亂投，對皮膚可能造成更大傷害；更何況，很多時候藥物未必解決問題。

作者為皮膚及性病科專科醫生
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