設計手機應用程式 為孕婦改善健康生活
當肥胖成為全球性大流行病，孕婦圍產期的過重及肥胖問題也隨之走進大眾視野。
一項2004至2014年的研究指出，約50%婦女曾在懷孕期間經歷過多的體重增加。圍產期過重會對產婦及胎兒健康帶來負面影響，包括：1）產後體重滯留不下；2）增加肥胖風險；3）引起懷孕期間的併發症；4）需要使用器械幫助生產；5）胎兒成為大於胎齡兒，甚至巨大兒。
健康的孕期生活
不良生活習慣是造成孕婦過重或肥胖的主要原因。為減輕懷孕期間的體重問題，保障孕婦與胎兒健康，保持良好生活習慣至關重要，當中包括：中止現有的不健康生活習慣；以及建立全新的健康習慣。
飲食：孕婦每日約需攝取共2000卡路里；且應維持均衡飲食，攝取足夠營養，進食各類食物如水果、蔬菜、米飯、肉類、牛奶等。
身體活動：孕婦每日約需行走10000步的運動量（約4至5英里）；或於一周內5至7天，每日至少進行30分鐘中等強度的身體活動。
體重控制：孕婦的體重控制要求與身體質量指數（BMI）相關，根據指引：1）體重正常的孕婦應將孕期體重增加控制在11.5至16公斤；2）過重的孕婦應控制在7至11.5公斤；3）肥胖的孕婦應控制在5至9公斤。
為孕婦而設的手機應用程式
設計理念：為協助孕婦達至健康生活，我們的研究團隊研發了手機應用程式──mHELP，使用電子平台推行對孕婦的健康教育。
該應用程式的研發過程主要分為3步：一）發展理論框架；二）回顧相關資料與證據；三）進行定性分析（qualitative analysis）。
一）發展理論框架
本團隊以關於自我調節（self-regulation）與自我控制（self-control）的理論為本，探討mHELP為何在理論上能改善孕婦健康：
mHELP能協助孕婦用家建立一個6步的正向循環，改善個人習慣。
1.設立標準：訂立自己追求的目標（例如減重、飲食、活動量的目標）。
2.獲得動力：去建立追求目標的意識。
3.內在力量：獲得自我控制。
4.自我評估：與先前設立的目標作對比，了解自己現有的體重、飲食及身體活動。
5.自我調整：認真地為了追求目標調整自己體重、飲食及身體活動。
6.自我增強：若孕婦用家取得良好成效，成功改善健康，能提升她們的成就感，進一步增強自我效能，更有動力追求新目標；若成效欠佳，亦能產生相應鼓勵作用，提醒她們付出更大努力去追求目標。
而後，孕婦能透過此循環建立健康生活習慣，例如良好飲食方式、增加體能活動量，維持合理範圍內的孕期體重。最後能減少孕期的併發症、減低胎兒成為大於胎齡兒的機率。
二）回顧相關資料與證據
本團隊使用系統性回顧以及統合分析（meta-analysis），以評估透過電子平台（e-based）實行生活模式干預的有效程度。
參考和對比不同研究方法，能有效幫助本團隊確立mHELP的設計方向，當中包括：1）內容；2）推行時間；3）推行平台；4）施行方針；5）結果統計方法；6）互動性；7）功能性。
三）進行定性分析
此研究使用定性分析，深入訪問使用者對mHELP的體驗及意見。
這些反饋能讓本團隊更了解使用者的真實需要與喜好，以用家為中心，繼續改良mHELP，成為更切合使用者需求的應用程式。
功能概括
mHELP應用程式主要為第一孕期至產後的婦女提供以下4方面的支援：1）健康教育；2）專業意見；3）同儕互助；4）自我監管。
1）健康教育
身體活動：教導孕婦如何安全地在圍產期進行適量身體活動。例如有氧運動（行走、游泳、瑜伽）和強度訓練（腳和腳踝的訓練、小腿拉伸、盆底肌訓練、骨盆傾斜運動）。
飲食：教導孕婦判斷懷孕期間合理範圍內的體重增加；提供適合不同飲食文化的健康飲食計劃（中式、印度式、馬來式）；認識懷孕期間額外需要的營養；以及解除孕期飲食迷思。
2）專業意見
專家反饋：孕婦能聯絡醫療專家，如產科醫生、營養師、物理治療師和護士，解答關於孕期的疑惑；也能透過網上論壇進行諮詢，商討自身的孕期決策。
3）同儕互助
網上論壇：孕婦們能通過網上論壇交流，可以分享以及閱讀自己和不同人的意見與心得。
4）自我監管
設立個人目標：孕婦能設定個人飲食、身體活動目標，以及過重或肥胖的體重控制目標等。應用程式內提供視覺化工具（如圖表）、提醒功能等，協助使用者監管個人進度。
總結
mHELP是一個基於理論與研究證據設計的應用程式，透過提供資訊、進行自我調節及促進與專家、朋輩的互動，有助孕婦管控自身健康狀況與建立良好生活習慣。
撰文 : 劉櫻教授_香港中文大學醫學院那打素護理學院教授
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