中醫解讀甲亢

梁浩榮中醫師 | 2024-04-08

甲亢(Hyperthyroidism)是一種常見的內分泌疾病,主要病徵表現為心悸、心跳加快、手震、脾氣暴躁、失眠、消瘦、怕熱出汗、大頸泡或突眼等。本病好發於20至45歲女性,男女發病比例大約為1:5。本港一項調查顯示,每100名女性當中,便有2至4人患上甲亢,尤其以身負家庭與工作壓力的白領女性發病率較高。甲亢與家族遺傳也有密切關係,據統計甲亢患者的姐妹或女兒,其發病率為一般人的20倍。

可影響心臟
甲亢通常在精神刺激、過度勞累、急性感染等情況下誘發。若病情嚴重、反覆發作或醫治不徹底的甲亢患者會進一步引致心臟發大或衰竭,造成不可逆轉的心臟損害;極個別病者還會突然併發嚴重病症,即所謂「甲狀腺風暴」。患者發熱可高達39℃以上,脈率達120至160次/分,伴有躁動不安、食慾不振、惡心嘔吐、大汗淋漓、精神恍惚、嗜睡狀態,並可發展至昏迷,病情凶險,死亡率高,必須及時救治。

鬱怒所致
中醫稱甲亢為「癭氣」。所謂「癭」,古代乃指頸部腫大,類似現代坊間所講的「大頸泡」。不過,「大頸泡」不一定是甲亢,有可能是其他甲狀腺疾病,例如甲狀腺結節、囊腫或甲狀腺癌。「氣」則指肝氣鬱滯,氣機運行不暢順,日久鬱而化熱生火的病理變化。中醫認為甲亢與情志因素有密切關係,古代醫籍早有記載,如《諸病源候論.癭候》指出:「癭者由憂憤氣結所生」。即由鬱怒情緒引致甲亢發病。有研究發現,不少甲亢患者在發病前6至12個月內曾承受某些負面壓力,例如事業、家庭、經濟及生活上等問題。可見情志是誘發甲亢的主要因素。

臨床所見,神情抑鬱、情感脆弱的氣鬱體質人士更易罹患甲亢。這些人士性格偏於內向,敏感多慮,每當遇到精神刺激容易情緒緊張,漸而形成甲亢的發病基礎。氣鬱體質又以女性較為多見,這與女士更易受到情緒困擾,對精神刺激反應敏感有關。

保持心境開朗,可以預防甲亢。

故此,保持開朗舒爽心境,避免過度鬱怒焦慮,是預防甲亢第一個環節呢!

作者為註冊中醫、大學講師
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