「風」從哪裏來？
復活節及清明剛過，春風拂檻，請各位讀者多些享受生活，促進健康。但中風就要務請大家及早預防，因腦中風是在全球中老年人士中，引致殘障和死亡的數一數二最常見疾病，而在本港亦是第五大常見死因。
業界早前大力推廣「談笑用兵」，喚醒市民對中風的關注，不過，大家可能還會掉以輕心，認為中風只發生在別人身上。
筆者有不少同事中風，而最近這兩周內，更分別有3位好同學連續中風，究竟此「風」從哪處來，要怎樣預防才好？
腦中風在內地亦名腦卒中，有多種成因，年紀大是一大因素，然而中風有年輕化趨勢。眾所周知，大部分中風可以歸納為缺血性或溢血性，即俗稱塞血管或爆血管。
停住這風
中風可以突如其來，有如晴天霹靂，卻也可以是隱形殺手，導致認知障礙及柏金遜症狀。最常見的突發症狀，是說話口齒不清、言談不能表達；面部肌肉乏力，出現歪面情況；手足麻痹或癱瘓，可以一邊手及腳，或雙腳，或任何一肢體，失去功能效用。如有任何以上情況，便應立即召救兵求醫診治，不能躭擱，勿錯失黃金治療時間。「談笑用兵」這口訣，便包括以上重點，請大家謹記。
可是，中風症狀百般複雜，尤其在老人家身上。如本欄之前各篇文章所說，長者病患之症狀可以是隱性、非典型性或非特定性。如文首提到，腦微絲血管可不斷栓塞，而沒任何先兆。請大家不要小覷這些微絲血管中風，若發生在腦部重要部位，後果堪慮。如長年累月積聚，老人家的記憶、性格、語言及身體功能或受不同程度影響。
長者中風症狀，可以是非典型性。長者或許突然暫失去記憶，以為難得糊塗。若後腦部血管區域中風，可只影響平衡、吞嚥功能，或眼部資訊感應，出現視而不見的情況。
非特定性的中風，意思指症狀並非中風的直接症狀，但在年邁長者身上呈現出來。長者中風的主要症狀，可因病理生理隨年紀大而改變，而出現認知減退、神志錯亂、腳軟跌倒、大小便失禁等情形。當然以上老人科之「巨人」症狀並非只局限於中風，若家屬留意到長者有以上情況，或症狀加劇，便要盡快跟進。
風平波息
一如其他老人病患，治未病是主要策略。中風或可避免，請不要採取消極態度，坐以待「中」，或接受遲早都會「中」。世界各地業界皆強調中風絕對可以預防。
早前本欄提到腦健康裏的預防認知障礙策略，在防範中風上同樣適用。今期再次不厭其煩向各位讀者溫馨提示：持續健身、健康飲食、鍛煉腦力、社交融合、怡情減壓及優質睡眠。
控制高血壓、高血糖、高血脂固然重要，而最能導致中風的黑手，分別是高血壓、吸煙及酗酒。血壓最忌驟升驟降，傳統教學所說的「白衣高血壓」，意思指每次去醫院看醫生因緊張而血壓高的情況，亦未必完全良性而可置之不理。癡肥、睡眠窒息症及各類心臟病如心律不正、心瓣異常或心房有血塊等，都是中風誘因，要盡早醫治。另外一個高危因素，就由以下例子敍述。
一名60歲中年男子，在半夜4時突感非常不適，雖然他沒明顯中風症狀，卻心感不妙，急召救護車送院。緊急電腦掃描發現急性腦中風，原因是蛛網膜下腔出血，而緊急血管造影顯示腦內有一粒3毫米的腦動脈瘤，在前交通動脈內爆裂。有賴醫學昌明，腦外科團隊技術精湛，進行緊急腦血管內介入療法，在動脈瘤內放置彈簧圈，截停出血，救了他一命，期待可安穩康復。
讀者不用過慮，並非所有腦血管瘤都會爆裂。小型腦血管瘤若發現在比較安全的血管位置，或可小心觀察。可是，壯漢原來有五大高危生活習慣，分別是血壓偏高、睡眠窒息而只偶爾用呼吸機、勞心工作至凌晨二三時、缺乏休息與睡眠，及跟生意夥伴有酗酒習慣。本來算小的腦血管瘤不幸爆裂，幸好大難不死，必有後福。
壯漢已下定決心，重過健康生活，開始美好人生下半場。
腦健康殊關重要，中風治療及復康技術亦一日千里，留待下回再與大家分享。
撰文 : 勞思傑醫生_香港醫學組織聯會榮譽會長、老人科專科醫生
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