不尋常消化道問題

不少人對身體檢查有「選擇困難症」，我們較常聽聞的體檢多為恒常檢測血壓、膽固醇及血糖水平，得知有否患上「三高」，但對事前須進行清腸準備的大腸鏡及胃內窺鏡檢查，有些人卻怕麻煩而拒絕。要排解他們的恐懼，醫生需要耐心講解接受檢驗的重要性。

腸胃鏡檢查針對腸道及胃壁，及早發現並切除長於腸胃內的大腸瘜肉及胃瘜肉，有助預防瘜肉出現癌症病變。曾有個案的驗血報告顯示各項指數皆符合正常水平，惟同時接受大腸鏡檢查，才驚悉已患上第三期大腸癌，可見單是抽血檢驗並不足以反映整體身體健康狀況。除了較常見的腸胃瘜肉會有癌變風險，還需提防隱藏於消化道的惡性腫瘤──胃腸道間質瘤（簡稱GIST）。與胃癌、腸癌生長於消化道表皮黏膜不同，GIST藏於肌肉層，可出現在消化道任何位置，最常見於胃部。此病症遠較胃癌、腸癌罕有；在香港每年有約100宗新症，較常見於50歲以上人士。

若腫瘤體積只有約1至2cm，患者未必有明顯病徵，很多時因其他需要，進行胃內窺鏡或電腦掃描時才偶然發現。除非腫瘤變大並對其他器官造成擠壓、阻塞，則可讓患者出現胃脹、肚痛等症狀。另外，GIST也有機會侵蝕胃腸道壁，引致消化道出血：初發時未必能以肉眼觀察，但久而久之可使患者貧血；情況嚴重可引起吐血、排血便等緊急情況，必須立即求醫。

現時仍未了解GIST的確切成因，與飲食、生活習慣、作息或精神壓力大致無關，惟約八成個案是人體基因突變造成，主要PDGFR-α及KIT蛋白質變異。若年屆50歲、有家族病史等高危因素，建議定時檢驗腸道及胃壁，有助及早發現病情。

作者為英國皇家全科醫學院院士

[信健康] 腸胃瘜肉有癌變風險，專業資訊可分享！【更多健康資訊：health.hkej.com】