甲亢患者如何自我監測病情?

梁浩榮中醫師 | 2024-05-06

陳小姐一進入診室,典型甲亢體徵已映入眼簾。只見她雙眼突出,結膜充血,右眼瞼上提,眼裂增寬,呈現明顯的「甲亢眼」。詢問病史得知陳小姐最近感覺雙眼發脹、乾癢刺痛,還有心悸手震、出汗怕熱等不適。原來早在3個月前她就出現心悸手震,體重下降。當時,陳小姐以為休息不足、身體勞累所致,所以一直未有為意;直至雙眼紅腫突出,才意識到身體出問題。像陳小姐一樣的甲亢患者在臨床上並不罕見,揭示了市民大眾對甲亢這個病的認知還不足夠,部分人僅聽過「大頸泡」,而不清楚「大頸泡」究竟是不是甲亢。個別患者甚至不知道自己患有甲亢,以致延誤了治療時機。

甲亢有較明顯的家族遺傳傾向。流行病學調查發現,甲亢患者親屬中患甲亢的發病率高於一般人群。甚至有資料顯示,甲亢患者的姐妹或女兒,其發病率為一般人的20倍。建議家族有直系親屬(如母親、姐妹)患有甲亢的女性,更加要注意自身狀況。甲亢比較棘手的問題是復發率高,有統計指出,用藥療程達3年的患者,停藥後復發率仍在50%以上,復發平均間隔期為1年。患者平時若察覺到短期內食慾亢進而體重卻明顯下降,並有怕熱多汗、心悸手震等病徵,便應懷疑是否患上甲亢或病情翻發。

建議家族有直系親屬(如母親、姐妹)患有甲亢的女性,更加要注意自身狀況。

不應被動接受治療
如果已經服食抗甲亢藥一段時間,出現惡寒怕冷、疲倦乏力、肢體浮腫、體重增加過快等,應考慮是否因藥物過量而導致繼發性甲減。此外,如有喉嚨痛、關節痛、皮疹,要想想有否存在抗甲亢藥的藥物毒副反應。

遇到上述情況,患者須及時就診,切忌諱疾忌醫或自行加減藥量。家屬亦應注意觀察患者病情變化,若發現有異常情況,應督促患者(尤其兒童)及早就診和定時定量服藥。甲亢治療時間較長、病情容易反覆,患者不應被動接受治療,更重要在日常生活中,學會對自身病徵與藥物毒副作用進行監測,及時掌握病情變化和身體狀況,有助避免情況加重和防止翻發。

作者為註冊中醫、大學講師
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