嚴謹專業培訓 家庭醫生肩負重任 「師徒制」傳承杏林文化
家庭醫生作為本港基層醫療服務的主要提供者，是市民的長期健康夥伴。
要成為一名合資格的家庭醫學專科醫生，醫生在註冊後經歷6年專科訓練是必不可少的過程。歷程中的「師徒制」，讓受訓醫生於學習中獲益良多。
在家庭醫學長達6年的專科訓練中，包括4年基礎專科培訓，首兩年於醫院進行不同專科駐院訓練，涉獵科目有內科、外科、骨科、兒科、婦產科、急症科、耳鼻喉科、眼科、精神科及皮膚科等專科；其後，受訓醫生須接受兩年基層醫療門診實習。醫院管理局家庭醫學統籌委員會主席梁堃華醫生認為，受訓醫生透過這兩年門診實習，多接觸不同個案，經過實戰累積經驗，學懂為病人斷症及如何作出正確分流，為服務市民奠下基礎。
曾有一名50多歲女士經常抱怨身體不適，出現頭暈症狀，她一度以為耳水不平衡前往普通科門診求醫，經家庭醫學專科醫生初步問症及檢查後，懷疑心血管阻塞，須再轉介至心臟科接受進一步檢查和治療。
口授身傳很重要
梁醫生續指出，「引致頭暈背後存在許多原因，包括病人情緒問題、更年期，或由心血管疾病所引致。這是一個好機會讓實習醫生學習問症，透過診症時由病人述說的病情資料，即『症狀』（symptom），加上醫生替病人進行檢查所得資料，即『徵狀』（sign），再憑本身的專業知識和經驗，為病者對症下藥。甚至因應情況轉介病人至專科門診，接受更進一步的適切檢查和化驗。」這兩年以社區為本的基礎培訓中，受訓醫生會與「一對一」的導師共同診治。師徒制口授身傳是相當重要一環，除了從經驗豐富的醫生身上學會知識和技術，定期進行病例分析討論，更可強化受訓醫生的臨床技巧。
社區裏健康夥伴
4年的基礎專科培訓之後，受訓醫生緊接着有兩年家庭醫學高級專科培訓之路，這兩年時間內，他們要完成研究論文，選擇適當題目及進行分析，並根據所得資料和數據建議相應解決方案。同時，受訓醫生亦要掌握組織及管理一間診所的知識和能力，從診所掛號開始，上至所有診斷儀器的使用、消毒和設置；下至醫療廢物處置、危險藥品管理及緊急病例處理等，都在學習範圍之內。
梁醫生強調家庭醫學專科醫生須與時並進，持續進修。「我們鼓勵醫生們鑽研有興趣的科目及題材，更會發掘適合的海外進修機會，讓他們開闢專業視野。」梁醫生補充。
基層醫療醫生作為病人第一個接觸點，除了治療他們的偶發性疾病，更會評估病人病情可否在基層醫療層面接受診治，或須予進一步治療，做好「把關者」角色。
另一方面，家庭醫生同時身兼「預防角色」，香港家庭醫學學院院長周偉強醫生指出：「醫生於社區替市民鞏固健康屏障，例如為長者和小朋友定期注射防疫針、照顧大眾的慢性疾病等，為市民健康把關。」
周醫生表示，基層醫療醫生跟進病人的慢性疾病時，會為其設定合適健康管理方案以穩定病情，讓病人可繼續由社區裏的家庭醫生或普通科門診跟進，變相協助減低專科門診治療的轉介率。
此外，周醫生相信，定期跟進病人情況，可減低急症室非緊急求診人數。「我們的使命是成為市民的健康夥伴，與民同行。」周醫生強調。
家庭醫生與市民關係密切，是社區中不可或缺的一分子。歷經嚴謹專業訓練，家庭醫學專科醫生除了替病人斷症及管理慢性疾病，還肩負預防疾病及建立互信醫患關係的重任。日前的世界家庭醫生日，正好提醒大家家庭醫生的重要性。
撰文 : 醫院管理局
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