隱形殺手：胰臟癌（2）

謝小姐年約40歲，一向身體健康，最近做了全面體檢。報告顯示，癌症指數CA19-9數值偏高，懷疑是胰臟癌問題，於是找醫生作全面檢查。最後她接受了電腦掃描，顯示胰臟正常。

上文提到，胰臟是位於身體上腹深處的一個腺體，位置較為隱蔽，而且早期的癌症沒明顯病徵；所以當患者出現病徵，最常見是安排腹部超聲波。不過，正因為胰臟位於腹部深處，故很多時候未能察覺出來。

因此，若懷疑胰臟癌，通常要做較為先進的掃描；例如電腦掃描或磁力共振，才能清楚檢查胰臟問題。

CA19-9其實是身體其中一種抗原，存在於多個器官，例如胰臟、膽囊、唾液腺和肺部等；若果羅患大腸癌、胰臟癌、肺癌或膽管癌等，這個指數便有機會升高。

除了癌症，一些良性情況，例如肝臟囊腫或腎臟囊腫、膽管炎和胰臟發炎等，亦可引致CA19-9值升高。所以就算檢查發現數值超標，亦不一定患上癌症。

CA19-9正確用途，其實是輔助醫生診斷胰臟癌及於跟進期間對治療的反應。因為它有相當高的特異性（Specificity），高達90%。胰臟癌症病人在接受治療後，可利用CA19-9確定治療效果及進展；作為追蹤癌症治療及偵測癌症復發，非常有用。

若果真的不幸患上胰臟癌，治療方案便會視乎癌症階段、病人年齡及整體健康狀況而定。當然，最重要是希望完全消除腫瘤，這便需要用手術方法處理。若果病情進展未如理想。或者根治性手術未能進行，便會考慮化療或者紓緩治療等，以減輕病人痛苦。

作者為腸胃肝臟科專科醫生

[信健康] 續談胰臟癌須知，醫生貼士派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】