肚痛肚痛，哎喲喲（下）

上回講到，73歲的張先生（假名）因憩室炎導致結腸穿破及急性腹膜炎，需進行手術清洗腹腔及切除部分腸道。

診斷憩室症通常要接受一系列檢查。醫生可能先做身體檢驗，詢問病史並安排相關的實驗室檢測，如驗血和大便，以排除其他可能的疾病。此外，影像學檢查亦是診斷憩室炎重要手段之一；常照大腸鏡和做腹部電腦掃描。這些程序可幫助醫生確定憩室的位置、數量和炎症程度。

治療憩室炎的方法取決於病情嚴重程度。對於輕度憩室炎，醫生可能會建議一些生活方式的改變，例如增加飲食中的纖維攝取量、適量運動，避免便秘。這些改變可以減輕症狀並改善腸道蠕動。

對於嚴重的憩室炎，特別出現感染或劇烈疼痛情況，或許需要使用抗生素治療，以減輕症狀和防止併發症。利福昔明（Rifaximin）就是一種常用於憩室炎的口服抗生素。其他口服藥物包括止痛藥、抗痙攣藥和消化系統藥物，用於緩解腹痛、紓緩腸道痙攣和促進腸道運動。

更嚴重的個案，可能要像張先生那樣動手術干預。手術通常在以下情況才考慮：憩室積聚感染、積血、腸道梗阻或出現腸道穿破。手術選擇一般包括憩室切除術，即切除受憩室炎影響的大腸部分。

手術後，張先生康復進展良好，住院三個多星期後出院。經歷一場大病，張先生了解到，憩室症和憩室炎這疾病，只要多加保養，可以完全沒病徵，且不會有嚴重併發症；於是他從日常生活着手，加強膳食纖維的吸收，減少便秘情況。

同時，他開始注意體重控制，減重至退休前的60公斤，親友都說他這次因禍得福，變得更健康。

作者為臨床微生物及感染學專科醫生

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