燒傷傷口處理知多少?
燒燙傷都是意外事故,很難預料何時會發生。一旦出現必須保持鎮定,適當替傷口做急救處理。
首先,小心地除去黏附在傷口的衣物,如果衣服緊緊地黏着傷口,可將身體部位連帶衣物浸泡在水中約15分鐘,才把其脫去。
然後,用自來水或清水沖洗傷口最少20分鐘,盡快降低皮膚表面溫度。如果受傷部位有戒指、手錶、手鈪或頸鏈,要立刻脫下;避免把水泡弄破。用清潔保鮮紙暫時包裹保護患處,立即前往求醫,進一步了解傷勢。
燒、燙傷傷口深度分為表皮燒傷、部分皮層燒傷和全皮層燒傷。表皮燒傷和部分皮層燒傷的傷口,通過護士提供無菌處理和覆蓋無菌敷料,加上定期更換,傷口通常能自然癒合,不會形成疤痕。然而,全皮層燒傷傷口,皮膚深層組織嚴重損傷,不能自然癒合,需要接受清創和植皮手術,以降低傷口受細菌感染和形成疤痕機會,改善身體外觀和功能。
植皮手術後,燒傷科護士會密切監控植皮區和供皮區傷口和敷料情況,有否滲液或血液,適時進行無菌更換。通常植皮區需要覆蓋敷料5至7天,供皮區10至14天。這些肢體要用枕頭承托抬高,促進血液循環,有助植皮等。
醫生會在植皮手術5至7天後打開植皮區敷料,觀察植皮成功存活狀況;平常護士每天為植皮區進行無菌程序清洗傷口和覆蓋敷料。
直至植皮在傷口上完全存活就不用蓋上紗布,癒合後可按摩塗上潤膚膏滋潤皮膚。供皮區大約14至21天後會完全癒合,之後可塗上潤膚膏。
總括來說,燒傷急救處理有助減輕傷勢,並且促進不同深度傷口癒合,減少疤痕形成和改善外觀,增強患者自信心。
作者為香港外科護理學院副院長
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