浮針治落樓梯膝痛

袁康就博士 | 2024-08-19

我們患上膝痛,可能覺得那是膝骨頭痛,其實不然,幾乎九成膝痛都是軟組織損傷,疼痛位置並非骨頭而大有可能是肌腱或肌肉。骨頭沒有末梢神經,不會「叫痛」。軟組織才有末梢神經,疼痛來自附着骨頭的軟組織。

肌肉末端必然附着骨頭,而大部分附着點都在關節周圍,當疼痛出現於肌肉末端,我們就很容易有錯覺,感覺疼痛來自關節,以為那是關節痛或骨頭痛。

疼痛來自患肌

即使肌肉末端疼痛,那只不過是「第二現場」。浮針醫學認為,附近必然有導致疼痛的「第一現場」,也就是「患肌」。何謂「患肌」?患肌指一塊肌肉在身體鬆弛情況下依然繃緊。由於該塊肌肉出現病理性緊張,當該塊肌肉活動,繃緊部分阻礙其應有的伸展,結果是附着骨頭部分的肌肉末端呈現強大應力,應力愈大疼痛就愈強。倘若患肌沒被放鬆而持續給骨頭應力,經年累月的壓力,骨頭會自身調節,結果骨質退變。

不難明白,患肌導致疼痛,亦引致骨質退變。換句話說,骨質退變並非疼痛的因,患肌才是導致疼痛的元兇。膝關節的骨質退變並不是膝痛的因,膝關節附近必然有引致膝痛的患肌。只要找到患肌並放鬆繃緊肌肉,應力消失,膝痛便消失。

繃緊肌肉造成末端應力,疼痛出現於末端。(作者圖片)

鬆開後痛楚消失

莊生56歲,10年前做過右膝半月板手術,今次求治左膝痛。「我左膝痛!」「哪處痛?」「膝內側痛,髕骨上方也少少痛。」「痛多久了?」「兩年了,近3個月加劇。現在落樓梯痛。」我拿來凳仔。

「你試踏上去做落樓梯動作?」他踏上凳仔,依吩咐先用右腳慢慢落地來感受左膝的痛。

「痛呀!」他痛苦地回答。

我請他上床做推髕測試。結果是髕上5分而髕下7分,其餘髕邊有輕微的1到2分。按推髕結果追蹤到股直肌和脛骨前肌是患肌;再摸他鵝足腱,又發現他的半腱肌都是患肌。我用浮針把他三處患肌逐一鬆開,然後請他再踏凳落地。「咦,不痛了!」他驚訝地回答。

作者為註冊中醫(針灸)

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