頸源性頭痛病徵及檢查

何梖榮脊醫 | 2024-09-09

頭痛是一個複雜痛症,成因可以很多,包括腦部血液循環問題、血管或神經線受壓、高血壓、食物過敏、嗜酒、精神壓力、睡眠不足、服藥後的副作用等等,所以絕不能「頭痛醫頭」。例如,部分長期頭痛患者的頸椎出現錯位現象,更有部分患者已有頸椎間盤突出問題。因此,一定要找出主要痛症成因,才可以為患者提供適當治療。

頸椎的神經線,關乎頸部血管、腦部以至整個頭面部的神經,當頸椎受傷或移位,令頸椎間盤突出,壓到神經線及血管,輸往腦部的血液減少,就會出現頭痛、失眠、頭暈、健忘、疲倦、鼻敏感、耳鳴耳痛、眼花、面麻痹等諸多病症狀。由此引起的頭痛,就稱為頸源性頭痛。

漸漸頻密

不少人受頭痛困擾都會先服用止痛藥,希望可以輕鬆地藥到病除。但若是頸源性頭痛,一般起初服用止痛藥會有一定幫助,然而過一段時間後,頭痛又會重新回來,而出現頭痛的次數也漸漸頻密,有些個案甚至每星期有一至兩天頭痛至不能工作。

其實這時可能有需要檢查一下頸部,例如做頸椎X光檢查,看看頸椎有沒有失去了弧度,甚至錯位或移位;檢查頸部活動能力是否正常,包括頭可否上下左右轉動;了解病人本身有否長期肩頸痛,有些病人常有「瞓捩頸」(落枕),或早上起床頸部特別痛或僵硬,這些都很可能是頸源性頭痛的病徵。

治療頸源性頭痛最有效是頸椎矯正,以及長期做合適運動,減少復發。都市人因為長時間用手機,容易頭向下傾成為「低頭族」;建議大家每一小時要做伸展運動,最少也要頭向上、頸向後輕拉,確保頸椎有正常弧度,減少頸源性頭痛。

作者為註冊脊醫

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