全民認識「拔罐療法」（二）
拔罐究竟是「補法」或是「瀉法」？這要取決於對疾病正邪變化認識及拔罐產生的作用而論，我們知道疾病是正邪相爭的過程，治療總原則就是扶正祛邪。若以拔罐而言，刺激輕柔，作用時間短，起興奮作用，屬於補，為扶正；吸拔力重，作用時間長，抑制生理功能，屬於瀉，則為祛邪。拔罐可發揮補益的作用，亦可以平補平瀉，調整陰陽，但臨床應用更多以瀉法為主，或者說在祛邪方面作用更為突出。
通絡舒筋止痛
我們在臨床使用拔罐主要針對肌肉、筋膜、關節等僵硬疼痛、活動不利；或覺身體重墜、疲倦、濕濁偏盛及氣血虧虛、麻木不仁、經絡虛榮不通等。總而言之，拔罐功效為通絡舒筋止痛，調氣活血養榮。通絡即為通經活絡，多數疼痛為經絡閉阻不通，氣血運行不暢而致。《內經》云：「經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。」除經絡層面，筋膜黏連、肌肉僵硬、特別在肌肉起止點及交錯位置有明顯壓痛點，拔罐可放鬆肌肉、疏通氣血、恢復對局部關節及軟組織的營養供應，使氣血運行通暢而達到通則不痛。調氣活血則是通過吸拔作用，使肌肉氣血獲得一定靜態刺激，亦可動靜結合，運用走罐手法達到動態刺激，促進氣血流動，通達暢行，濡養肢體關節，進而調整臟腑運動。
常見一類患者覺得周身疲憊，乏力懶言，肌肉痠痛，足重頭輕，故頻繁拔罐誤以為祛濕通絡即可，且強行追求出痧。但多數痧色淺淡，短時間消散，肌肉略微舒展，然而一兩日即反覆，且疲憊不減。這是因本為虛證，氣血不足，榮養失宜，應重在調補陰陽，而非「損其有餘」。陰陽偏衰，或為陰虛，或為陽虛，亦可陰陽兩虛，陰虛而致陽亢，應滋陰制陽，陽虛陰盛，溫陽治陰，陰陽兩虛則陰陽並補。所以通過拔罐調整陰陽，特別針對虛證，可通過手法及部位來實現，但要考慮病情長短及治療效果，而非所有病證一味單用拔罐而醫，拔罐療法有相適宜的病證，卻絕非萬能。
作者為註冊中醫、大學兼職講師
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